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脑脊液一般性状检查是不是要抽血化验
补充说明：脑脊液一般性状检查是不是要抽血化验
2024-06-12 17:08
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精选回答(1)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑脊液的常规检查不需要直接抽取血液进行化验，而是通过腰椎穿刺术获取脑脊液样本。
脑脊液是存在于脑室系统和蛛网膜下腔内的无色透明液体，主要由脑室脉络丛产生。正常情况下，脑脊液压力稳定在一定范围内，并通过脑脊液循环维持大脑和脊髓的营养供应。而血液则是由心脏泵出，经血管输送到全身各处的组织和器官。两者在体内分布和功能上存在差异，因此脑脊液的常规检查通常不需要直接抽取血液进行化验。但需要注意的是，在某些特殊情况下，如颅内压增高或颅内出血等情况，可能会影响脑脊液的采集和分析结果，此时可能需要同时进行血液检测以辅助诊断。
如果患者有凝血障碍、抗凝治疗史或其影响血液凝固的因素，则可能会导致脑脊液采集过程中出现假阳性结果，此时可能需要进行血液检测来排除这种情况。
在进行脑脊液检查时，应确保操作规范，避免感染风险。对于特定人群，如孕妇或凝血功能异常者，应在医生指导下谨慎进行检查。此外，还需注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动等，有助于维护神经系统的健康。
2024-06-12 19:00
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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