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克罗恩病有瘘管要开刀吗
补充说明：克罗恩病有瘘管要开刀吗
2024-05-27 10:05
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精选回答(1)
张继舜 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
擅长：消化内科常见及疑难疾病诊治，擅长胃肠疾病内镜下诊疗:胃肠早癌ESD治疗，内镜下胃造瘘术，食管胃底静脉曲张内镜下套扎硬化治疗等。
提问
克罗恩病合并瘘管时，一般需要手术治疗。
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，病变可深达黏膜下层全层，形成纵行溃疡、瘘管等。瘘管的形成意味着炎症已侵犯更深的组织层次，可能导致感染、出血等并发症，因此需要手术干预以修复受损的肠段。
如果患者存在瘘管但无症状或轻微症状，则可能不需要立即手术。因为轻度症状可以通过药物治疗缓解，无需手术。
在考虑手术前，应评估患者的全身状况以及是否存在手术禁忌证，并优化患者营养状态。术后需密切监测伤口愈合情况及可能出现的并发感染。
2024-05-27 15:48
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克罗恩病又称为“局限性肠炎”、“节段性肠炎”、“慢性肠壁全层炎”等。其特点为病因未明，多见于青年人，表现为肉芽肿性炎症病变，合并纤维化与溃疡。可侵及全胃肠道的任何部位，包括口腔、肛门，病变呈节段性或跳跃性分布，并可侵及肠道以外，特别是皮肤。临床表现因病变部位、范围及程度不同而多样化，可表现为腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成及肠梗阻，伴有发热、贫血等。病程缓慢，易复发。
