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大小便失禁是什么病引起的？
补充说明：大小便失禁是什么病引起的？
a******W 2024-01-24 12:06
大小便失禁 脑血管意外 多发性硬化症 阿尔茨海默病 帕金森病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大小便失禁可能是由脑血管意外、多发性硬化症、阿尔茨海默病、帕金森病、压力性尿失禁等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.脑血管意外
脑血管意外是指大脑中的血管突然破裂或阻塞，导致局部缺血或出血，引起神经功能障碍。受损的神经元可能无法正常控制膀胱和肛门括约肌的功能，从而导致大小便失禁。脑血管意外患者可遵医嘱使用甘露醇注射液、片等药物降低颅内压，改善不适症状。
2.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病，由于免疫系统攻击自身神经髓鞘，导致神经信号传导受阻。这会影响大脑中调节排泄的区域，进而引发大小便失禁。患者可以遵照医生的意见通过环磷酰胺注射液、甲泼尼龙注射液等方式来缓解病情，减轻大小便失禁的症状。
3.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种进行性神经退行性疾病，其特征是大脑中β-淀粉样蛋白沉积和tau蛋白过度磷酸化。这些异常蛋白质可能会损害大脑中的神经递质系统，包括影响运动和排泄的神经递质，从而导致大小便失禁。针对阿尔茨海默病的治疗通常侧重于改善认知能力和生活质量，但有时也包括针对大小便失禁的对症治疗，如抗胆碱能药物异丙托溴铵吸入气雾剂、噻托溴铵粉吸入剂等。
4.帕金森病
帕金森病是一种神经系统变性疾病，主要病变位于黑质纹状体通路。随着疾病的进展，会导致植物神经功能紊乱，出现大小便失禁的情况。患者可在医师指导下服用金刚烷胺片、盐酸苯海索片等药物以改善症状，减少大小便失禁的发生频率。
5.压力性尿失禁
压力性尿失禁是指在腹压增高时（如咳嗽、打喷嚏、跑步等），尿道括约肌失去张力而不能有效关闭尿道，导致尿液不自主地流出。这是由于盆底肌肉和尿道周围组织的支持减弱所致。患者可通过提肛运动加强盆底肌肉力量，也可以尝试Kegel锻炼法来改善症状。对于严重病例，医生还可能会建议使用吊带手术等方法来重建尿道支持结构。
针对大小便失禁，应考虑进行详细的神经系统评估以及泌尿系统检查，包括膀胱功能测试和直肠肛门功能测试。日常生活中需注意保持皮肤干燥清洁，避免长时间卧床，以免增加褥疮风险。
2024-03-29 07:00
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大便失禁：当病人的肛门括约肌失去了控制能力时，排便就不再受意志支配，会在毫无知觉的情况下排便。 小便失禁：尿液失去意志控制不自由地流出即为尿失禁。
症状起因：成因 随着年龄变化，大小便失禁变得越来越平常,这是因为盆骨处肌肉、韧带和能够使膀胱和肠道保持紧密的组织变弱并且功能逐渐衰退。 压力型失禁：40岁以上的女性几乎有五分之一都有过这种类型失禁的经历，这是由于腹部的压力增加，膀胱括约肌和盆骨不能保持膀胱的紧密性。压力型失禁通常会发生在人大笑、咳嗽、打喷嚏或者运动的时候。 膀胱过敏：如果膀胱肌肉出现不受控的痉挛，膀胱会突然要抽空从而会引起失禁。这也是我们常说的膀胱过敏。 严重便秘：由于粪便堵塞肠道，所以当通便药物经过堵塞的位置时，就会引起失禁性腹泻。 感染：肾脏或者尿道感染都会影响膀胱的正常控制能力。 神经组织损伤：由于神经系统受损也可以引起大小便失禁，例如脊髓受损或一些疾病如多发性硬化。 疾病：疾病不但使人体功能受损而且还会增加失禁的风险。直肠或者肛门肿瘤都会引起大便失禁。
可能疾病： 强直性脊柱炎性巩膜炎 椎管狭窄症 椎间盘突出症 肾气不固 胸椎后纵韧带骨化症
常见检查：
就诊科室：内科
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