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血管紧张素2低是什么原因
补充说明：血管紧张素2低是什么原因
a******W 2024-11-06 09:43
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
血管紧张素2低可能是由肾素-血管紧张素系统功能失调、肾动脉狭窄、肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾素-血管紧张素系统功能失调
肾素-血管紧张素系统的紊乱可能导致肾素分泌减少，进而影响到血管紧张素2的水平。针对肾素-血管紧张素系统的药物如卡托普利、依那普利等可能有助于调节其功能，改善相关症状。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血流量减少，刺激肾素释放以维持血压，但同时也导致血管紧张素合成减少，因此会出现低的情况。对于肾动脉狭窄患者，可遵医嘱使用经皮介入治疗如经皮球囊扩张术、经皮腔内肾动脉支架植入术等来缓解病情。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎时，炎症反应和免疫复合物沉积导致肾小球滤过膜受损，此时为了维持血压稳定，肾素-血管紧张素系统被激活，而肾素是该系统的关键酶之一，所以肾小球肾炎患者的肾素活性会增高。但是由于肾小球滤过率下降，导致血管紧张素原不能被充分地转化为血管紧张素Ⅰ，从而引起血管紧张素偏低。患者可在医生指导下应用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
4.肾病综合征
肾病综合征中大量蛋白尿导致白蛋白从尿液中丢失，使血液中的白蛋白浓度降低，继而导致血管紧张素原浓度降低，进一步影响了血管紧张素的合成和分泌，出现血管紧张素偏低的现象。患者可以遵照医生的意见服用氢片、片等利尿剂进行治疗。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病晚期时，高血糖导致的微血管病变使得肾小球过滤功能受损，此时为保持血压正常，肾素-血管紧张素系统会被激活，肾素的产生增加；但由于肾小球过滤功能下降，血管紧张素原无法完全转化为血管紧张素，因此会出现血管紧张素偏低的现象。患者应遵循医师指导，调整饮食结构并配合口服降糖药格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等控制血糖水平。
建议定期监测血压、血脂以及血糖水平，以评估肾素-血管紧张素系统的功能状态。必要时，还应进行肾功能测试和尿液分析，以排除潜在的肾脏疾病。
2024-11-06 09:43
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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