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巨大儿对母体的影响
补充说明：巨大儿对母体的影响
a******W 2023-09-27 11:15
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
巨大儿对母体的影响包括产后出血、子宫收缩乏力、产程延长、妊娠期高血压疾病发生率增加以及产后尿潴留。
1.产后出血
由于胎儿较大，分娩时胎盘剥离困难，导致宫缩乏力，进而引起出血。可表现为阴道流血量多、贫血等症状，严重时可能导致休克甚至危及生命。
2.子宫收缩乏力
巨大儿压迫子宫壁使局部缺氧，影响子宫肌纤维正常收缩功能，导致子宫收缩乏力。常见症状为持续性阴道流血或排泄物增多，可能需要药物治疗如催产素来加强宫缩。
3.产程延长
巨大儿头颅骨缝未完全骨化，娩出时需更多时间扩张骨缝，导致产程延长。易引发产妇疲劳、焦虑等负面情绪，还可能出现感染等问题，需密切监测。
4.妊娠期高血压疾病发生率增加
巨大儿会加重孕妇全身各脏器负担，尤其是心脏和肾脏，容易诱发或加剧妊娠期高血压疾病的发生。可能会出现头痛、眼花、恶心呕吐等症状，严重者可发展为子痫，威胁母婴健康。
5.产后尿潴留
生产过程中使用镇痛药物、精神紧张等因素会导致膀胱肌肉暂时性麻痹，无法顺利排尿。典型症状是膀胱内充满尿液但不能排出，可通过热敷下腹部或听从医护人员指导进行盆底肌肉锻炼缓解。
如果孕期发现胎儿偏大，应定期监测血糖水平，避免高糖饮食，以减少妊娠期糖尿病的发生。
2024-02-24 11:40
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产后出血是指产后难以止住的大量出血。这是一种非常严重，但不太常见的并发症。如果处理及时就不会危急生命。子宫过于松弛或者由于长期筋疲力尽的分娩未能紧缩，生产创口过大都有可能发生流血。子宫扩张过大可能由于多胞胎、胎儿个体大、羊水过多、产妇身体虚弱(如贫血，受惊，或者过度疲劳)所致。胎盘畸形，也会阻止子宫对称收缩。在全球范围内，产后出血仍然是导致孕产妇死亡的最为常见的原因，有效地控制产后出血可避免很多孕产妇不必要的死亡。产后出血在任何一个分娩的场所均会发生，70%的产后出血是由于子宫收缩乏力所导致的。治疗宫缩乏力，除了使用宫缩剂，进行子宫按摩以外，其它的方法似乎需要进一步的手术干预，以前可能也会需要很多复杂的医疗器械，但是这在边远地区并不太可能，影响了进一步的干预的进行，由此有可能成为孕产妇死亡的原因。产后出现即时出血还有可能是因为子宫、子宫颈、阴道或者骨盆的一些地方的损伤没有得到修复，或者子宫破裂或倒位(里面的朝外)。如果胎盘有一些碎片还留在子宫里或者粘在子宫上，出血可能发生产后一两周内。感染和使用阿斯匹林、布洛芬、银杏片、大剂量维生素E、大麻、或者其他药物(这些东西会影响血液凝固)，也可能造成产后出血，一般发生在产房或者几周后。出血现象更多发生于宫外孕或者早产孕妇身上，很少是由于产妇有已知的血液紊乱的遗传因素。
断血流片
凉血止血。用于功能性子宫出血，月经过多，产后出血，子宫肌瘤出血，尿血，便血，吐血，咯血，鼻衄，单纯性紫癜，原发性血小板减少性紫癜等。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
