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尿蛋白高是什么原因造成的是什么病
补充说明：尿蛋白高是什么原因造成的是什么病
a******W 2024-12-13 14:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿蛋白高可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石、多囊肾等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病，炎症细胞和免疫复合物沉积于肾小球内，导致电荷屏障和分子屏障受损，蛋白质漏出进入尿液。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期血糖控制不佳引起微血管病变所致，高血糖导致肾小球基底膜增厚、通透性增加，从而出现尿蛋白高的现象。患者可遵医嘱服用卡托普利片、硝苯地平控释片等药物扩张外周动脉，降低血压，减少尿蛋白排泄量。
3.高血压肾病
高血压肾病是指长期未控制好的原发性或继发性高血压引起的肾脏损害，持续的高压状态使肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁受到牵拉和扭曲而破裂，蛋白从破损处泄漏到尿液中。患者需要在医师指导下口服氢片、片等利尿剂以减轻水肿和降低血压，改善肾功能。
4.肾结石
肾结石由晶体物质如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等在肾脏异常聚积形成，当结石移动时可能会损伤肾盂黏膜，导致血尿和蛋白尿。对于小于0.5厘米且无明显症状的肾结石，可通过大量饮水促进结石排出。若结石较大，则需考虑体外冲击波碎石术等方式进行处理。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，表现为双肾对称分布的大小不一的囊肿，囊肿压迫正常的肾组织，影响其正常的功能，进而导致尿蛋白升高。如果囊肿体积较大并伴有疼痛症状，可以考虑通过超声引导下囊肿穿刺引流术的方式进行治疗。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以评估病情变化。饮食方面宜低盐低脂，避免摄入过多的蛋白质，以免加重肾脏负担。
2024-12-13 14:22
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
症状起因：一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
可能疾病：肾病 子痫 中毒性肾病 小儿急进性肾小球肾炎 小儿休克
就诊科室：肾
