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单克隆丙种球蛋白病伴周围神经病方法是什么
补充说明：单克隆丙种球蛋白病伴周围神经病方法是什么
2024-08-24 22:14
单克隆丙种球蛋白病伴周围神经病 利尿 白蛋白 免疫球蛋白 神经
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
单克隆丙种球蛋白病伴周围神经病可采取血浆置换、免疫调节剂治疗、利尿剂治疗等措施进行治疗。
1.血浆置换
血浆置换通常采用连续性静脉-静脉血液滤过、血浆分离器等设备，将患者血液中的血浆分离出来并丢弃，再补充新鲜冰冻血浆或白蛋白溶液。通过去除异常的单克隆免疫球蛋白，减少其对周围神经的损伤。同时，可清除其他有害物质如自身抗体。适用于病情较重或有明显症状的单克隆丙种球蛋白病伴周围神经病患者，特别是当常规治疗无效时。
2.免疫调节剂治疗
免疫调节剂包括环磷酰胺、甲氨蝶呤等，可通过口服或注射给药。这些药物能够抑制B细胞增殖和分化，从而降低单克隆免疫球蛋白水平，减轻对周围神经的损害。对于轻至中度的单克隆丙种球蛋白病伴周围神经病，且无严重并发症者，可以考虑使用免疫调节剂来控制疾病进展。
3.利尿剂治疗
常用的利尿剂有、氢等，可以通过口服或注射给予。利尿剂能促进肾脏排出多余的液体，减少体内水肿，缓解因水肿引起的压迫感和疼痛。适用于伴有显著水肿的单克隆丙种球蛋白病伴周围神经病患者，以改善症状和生活质量。
治疗过程中应密切监测患者的神经系统功能状态，及时调整治疗方案。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于减缓疾病的进程。
2024-08-26 09:10
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单克隆丙种球蛋白病合并周围神经病，也称之为副蛋白血症周围神经病(paraproteinemic peripheral neuropathy)。 血液中出现过多的M蛋白时称为单克隆丙球病(monoclonal gammopathy)，又称免疫球蛋白病、副蛋白病或浆细胞病。血液中出现M蛋白对周围神经的病理意义在于M蛋白中包含一种或多种抗髓鞘或轴突膜的抗体，如抗MAG、GM1和GD1抗体。在原因未明的特发性周围神经病中，有10%合并单克隆丙球病，而意义未明的单克隆丙球病(monoclonal gammopathy of undetermined significance，MGUS)中有29%～71%合并周围神经病，提示单克隆丙球病与周围神经病有关。
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