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白细胞高是什么原因严重吗40岁
补充说明：白细胞高是什么原因严重吗40岁
a******W 2024-11-12 15:23
巨球蛋白血症 骨髓增生异常综合征 慢性粒细胞性白血病 急性白血病 系统性红斑狼疮
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
白细胞高可能是巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞性白血病、急性白血病、系统性红斑狼疮等疾病引起的，这些疾病都比较严重。患者需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度产生导致血液中淋巴细胞计数增高。巨球蛋白血症患者可出现贫血、出血倾向和神经系统紊乱等症状。治疗通常包括化疗、靶向治疗或干细胞移植等方法。
2.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是造血干细胞功能障碍的一组异质性疾病，其特征为骨髓造血细胞发育异常，外周全血细胞减少并伴有无效造血、染色体核型异常、基因突变，并且会出现白细胞偏高的现象。患者需要遵医嘱使用环磷酰胺片、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠进行缓解。
3.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是由骨髓造血干细胞恶性克隆引起的疾病，在遗传物质水平上以Ph染色体形成或BCR-ABL融合基因形成为其标志性分子病理特点，会导致白细胞数量持续升高。CML患者的典型表现为乏力、消瘦、低热、脾脏肿大以及白细胞计数明显增高。CML患者可在医生指导下选用伊马替尼、达沙替尼等药物进行治疗。
4.急性白血病
急性白血病是一类造血干祖细胞的恶性克隆性疾病，因白血病细胞大量增生累积，使正常造血受抑制，从而引起白细胞增高。对于急性白血病，临床上常采用联合化疗方案，如VDCP方案（长春新碱+足叶乙甙+环磷酰胺+）或Hyper-CVAD/IE方案（环磷酰胺+阿霉素+长春新碱++依托泊苷），同时配合靶向治疗和造血干细胞移植等方式进行处理。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种累及多器官、多系统的自身免疫性疾病，由于机体免疫功能紊乱，产生多种自身抗体，其中抗核抗体与DNA结合后形成免疫复合物，激活补体，导致炎症反应和组织损伤，进而影响白细胞计数。患者可能会经历疲劳、发热、面部皮疹等症状。常用治疗方法包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片，以及糖皮质激素如、甲泼尼龙等。
建议定期监测白细胞计数，以便及时发现病情变化。必要时，可以进行骨髓穿刺、活检等检查，以评估造血功能状态。针对不同病因，采取相应治疗措施，如巨球蛋白血症患者可遵照医生的意见接受利妥昔单抗、奥法木单抗等生物制剂治疗；而系统性红斑狼疮患者则需遵循医嘱使用羟氯喹、环孢素等免疫调节药物控制病情。
2024-11-12 15:23
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
