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眼眶内海绵状血管瘤可以不手术吗
补充说明:眼眶内海绵状血管瘤可以不手术吗
2024-05-27 09:50
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眼眶内海绵状血管瘤一般需要手术治疗。
眼眶内海绵状血管瘤是一种较为罕见的眼眶内良性肿瘤,虽然生长缓慢,但存在一定的恶性转化风险。此外,瘤体增大可能会压迫眼球、眼底等结构,引起视力减退、视野缺损等问题,甚至可能导致失明。因此,为预防并发症及确保患者长期健康,建议及时通过手术切除病变组织。
若患者无症状或症状轻微,则可考虑暂时观察病情变化,避免剧烈运动以减少出血风险。
在处理眼眶内海绵状血管瘤时,应综合考虑患者的全身状况以及瘤体大小、位置等因素制定个性化方案,并定期监测病情变化。
2024-05-27 15:46
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海绵状血管瘤(cavernoushemangioma)因肿瘤内为海绵样血管窦腔而得名。是成年人最常见的原发于眶内的肿瘤,占眶内肿瘤10%~23%。女性较男性多见。本病为先天性错构瘤,肿瘤由大小不等的血窦及纤维间隔构成,有完整包膜。因肿瘤生长缓慢,往往在青春期后因出现眼球突出而被发现。曾认为海绵状血管瘤是由毛细血管瘤腔内压力增高、管腔扩张而形成的,但临床和病理均不能证实二者有因果关系。由于血管壁中查出平滑肌细胞,按血管的发育过程,属于毛细血管以后更成熟血管发生的肿瘤。 海绵状血管瘤为椭圆形实性肿瘤,边界清楚,呈暗红色,外有薄的、完整的纤维包膜,切面呈海绵状,瘤体借细小动脉和静脉与体循环联系,血流缓慢,肿瘤内可见出血、栓塞、囊变、含铁血黄素沉着及钙化,体积不受体位影响。显微镜下见瘤内有大量血窦和纤维结缔组织,构成包膜的纤维组织与血窦间的纤维组织相延续。其窦腔内层为内皮细胞,纤维间隔内可见分布不均匀的平滑肌纤维。 肿瘤多位于眼眶肌锥内,绝大多数为单发,极少数为多发。多数病人早期无自觉症状,或仅表现有单侧进行性、无痛性眼球突出。由于约80% 位于肌锥内,因此,眼球向正前方突出最常见,位于肌锥外者可使眼球移位。视力一般不受影响,但在少数病程较长、肿瘤较大的病例,视力可严重受损。早期眼球运动通常不受影响,晚期可出现眼球运动障碍。位于眶尖区的肿瘤可导致视盘水肿、视神经萎缩或因肿瘤压迫产生脉络膜皱褶。此种肿瘤位于眶内,有囊,进展缓慢,症状、体征及影像显示在良性肿瘤中具有代表性。 海绵状血管瘤的治疗主要采用手术切除,预后较好。
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