发病时间：不清楚
久坐或久蹲后直不起来什么原因
补充说明：久坐或久蹲后直不起来什么原因
2023-09-11 23:23
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精选回答(2)
王晓东 主治医师 天津医科大学总医院 三甲
擅长：各种骨科疾病：颈椎病 腰椎疾病 膝骨关节炎 类风湿关节炎 脊柱侧弯 肩周炎 骨折术后及康复
提问
久坐或久蹲后直不起来可能是因为腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、腰椎管狭窄、脊柱滑脱等疾病因素导致的脊柱功能障碍。这些疾病可能导致腰部肌肉紧张、神经受压等问题，从而引起疼痛和活动受限。建议患者及时就医，以便进行适当的诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时，髓核组织从破裂的纤维环中移位进入椎管内压迫神经根。这种压迫会导致下肢麻木、刺痛等症状。当长时间保持一个姿势时，如久坐或久蹲，会使腰部肌肉处于紧张状态，加重对突出的椎间盘的压力。对于腰椎间盘突出患者，非手术疗法包括物理疗法和药物治疗，如遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤，导致局部出现无菌性炎症。久坐或久蹲后突然起身会增加腰肌负担，引起急性发作。针对腰肌劳损，建议减少剧烈运动，注意休息，可适当进行热敷处理，促进血液循环。
3.腰背肌筋膜炎
腰背肌筋膜炎是一种慢性炎症性疾病，由于长期存在炎症刺激，可能会使腰背部肌肉僵硬，在久坐或久蹲后突然起身会引起疼痛加剧。患者可以遵照医生的意见服用非甾体类抗炎药来减轻不适症状，比如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等。
4.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或者退行性变引起的，此时骨质增生会向椎管内突入，导致椎管容积减小，进而压迫到脊髓和神经根。久坐或久蹲后突然起身会导致腰椎关节压力增大，诱发或加重腰椎管狭窄的症状。对于腰椎管狭窄的患者，可以在医生指导下通过微创手术的方式来进行治疗，例如椎板切除术、椎管扩大成形术等。
5.脊柱滑脱
脊柱滑脱通常由先天畸形、外伤等原因造成相邻两节椎体发生错动，若未及时纠正可能导致病情持续发展，从而影响脊柱稳定性。久坐或久蹲后突然起身容易导致脊柱不稳定，进一步加重滑脱程度。对于脊柱滑脱的患者，如果出现明显疼痛症状，需要遵照医生的意见采用针灸等方式来改善不适症状。
日常生活中要注意保暖，以免受凉而加重不适症状。此外，还应定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-04-11 12:44
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林庆荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：四肢骨折，我关肢体畸形，骨感染，骨关节损伤
提问
久坐或久蹲后直不起来多考虑是正常现象，也可能是因为颈椎病、腰椎间盘突出症、脑供血不足、脑梗死等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、正常现象
可能是由于长时间久坐，没有站起来活动，导致腰部、臀部肌肉处于紧张的状态，从而出现腰酸、腰痛等症状。建议患者可以通过局部按摩的方式来缓解症状，也要注意休息，保持充足的睡眠。
2、颈椎病
颈椎病是一种以颈椎间盘退行性病理改变为特征的疾病，可能与颈椎发育性椎管狭窄、慢性劳损、颈椎间盘退变等因素有关，患者可能会出现颈肩痛、颈部发僵、头晕等症状。建议患者可以在医生的指导下使用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物进行治疗，也可以通过颈椎牵引的方式进行治疗。
3、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的解剖结构发生改变，可能与长期劳动或遗传等因素有关，患者可能会出现坐骨神经痛、下肢麻木、下肢肌力下降等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释胶囊等药物进行治疗，也可以通过腰椎牵引的方式进行治疗。
4、脑供血不足
如果患者长期精神压力大、睡眠不足可能会导致脑供血不足，从而出现头晕、头痛、睡眠障碍等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、尼莫地平片等药物进行治疗，也要注意放松心情，保持积极乐观的心态。
5、脑梗死
脑梗死是指脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，可能与长期吸烟饮酒、糖尿病、高血压等因素有关，患者可能会出现意识障碍、延髓性麻痹、四肢瘫、昏迷等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，也可以通过颈动脉内膜剥脱术进行治疗。
日常生活中，建议患者适当参加户外活动，如散步、骑自行车等，可提高自身免疫力，对于不适症状的缓解也有积极意义。若患者不适症状持续加重，应及时就医治疗，以免延误病情。
2023-09-12 20:28
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颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难，以及头晕。可发生于任何年龄，但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿，病程长，治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
利马前列素片
改善退行性腰椎管狭窄症（直腿抬高试验正常，有间歇性跛行）患者的主观症状（腰部和下肢疼痛及麻木感）。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
