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胆总管结石是不是必须要立即手术呢
补充说明：胆总管结石是不是必须要立即手术呢
2024-05-10 18:37
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精选回答(1)
付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆总管结石是否需要立即手术取决于结石大小、位置及引起的症状。
胆总管结石的处理需依据结石大小、位置及引起的症状而定。小的、无症状的结石可能通过胆管运动自行排出，此时无需手术；而大的、位置固定的结石或伴有胆管炎、梗阻等症状时，则需手术干预以防止并发症发生。
对于无症状且结石较小的患者，可考虑采用药物溶石治疗，如熊去氧胆酸片等利胆药促进结石溶解。对于较大的结石或已引起严重梗阻者，则建议尽早手术切除病变胆管。
在处理胆总管结石时，应密切监测病情变化，避免剧烈活动以防胆管损伤，并遵循医嘱调整饮食结构，减少脂肪摄入，以免加重胆管负担。
2024-05-10 19:45
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
