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冠状动脉痉挛是什么病
补充说明：冠状动脉痉挛是什么病
2023-09-23 04:49
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
冠状动脉痉挛是指冠状动脉发生的痉挛性收缩，可能与不良生活习惯、精神因素、药物因素、冠状动脉粥样硬化、冠状动脉心肌桥等原因有关，需要根据不同原因采取对应处理。
1、不良生活习惯
如果患者长期吸烟、喝酒，会导致血管内皮细胞受损，使冠状动脉的敏感性增加，容易诱发冠状动脉痉挛。建议患者平时要养成良好的生活习惯，避免吸烟、喝酒。同时，患者还可以适当进行运动，如慢跑、游泳等，可以增强体质，提高抗病能力。
2、精神因素
如果患者长期处于精神过度紧张的状态下，会导致交感神经兴奋，使心率增快，从而诱发冠状动脉痉挛。建议患者平时要调整好心态，避免过度紧张。必要时，患者也可以遵医嘱服用药物治疗，比如维拉帕米片、地尔硫卓片等。
3、药物因素
如果患者长期服用硫酸阿托品片、盐酸片等药物，会导致冠状动脉的α受体和β受体激动剂失去平衡，从而诱发冠状动脉痉挛。建议患者要及时停止服用药物，期间可以遵医嘱更换其他药物治疗。
4、冠状动脉粥样硬化
如果患者本身存在冠状动脉粥样硬化，会导致冠状动脉管腔狭窄，在受到刺激时就会诱发冠状动脉痉挛。患者可以遵医嘱服用药物治疗，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。必要时还可以通过手术治疗，比如支架植入术、冠状动脉旁路移植术等。
5、冠状动脉心肌桥
如果存在冠状动脉心肌桥，会导致冠状动脉在心肌内运行受阻，在受到刺激时就会诱发冠状动脉痉挛。患者可以遵医嘱服用药物治疗，比如盐酸维拉帕米片、盐酸地尔硫卓片等。必要时还可以通过手术治疗，比如心肌桥切除术、冠状动脉搭桥术等。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因后进行对症治疗。
2023-09-23 21:33
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冠状动脉及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面，当一段冠脉被心肌所包绕，该段心肌称为心肌桥(myocardial bridge)，该段冠脉称为壁冠状动脉。
