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如何治疗巨幼细胞贫血
补充说明：如何治疗巨幼细胞贫血
2024-07-12 17:02
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
治疗巨幼细胞贫血可采取口服叶酸、注射维生素B12、铁剂补充等措施。
1.口服叶酸
口服叶酸是通过补充叶酸来纠正贫血，常用药物包括叶酸片。巨幼细胞贫血是由于叶酸缺乏导致DNA合成障碍所致，因此补充叶酸是治疗的关键。
2.注射维生素B12
注射维生素B12是通过补充维生素B12来纠正贫血，常用药物包括维生素B12注射液。维生素B12缺乏会导致DNA合成障碍，进而导致巨幼细胞贫血，因此补充维生素B12是治疗的重要手段。
3.铁剂补充
铁剂补充是通过增加铁元素的摄入来纠正贫血，常用药物包括硫酸亚铁片。铁元素缺乏会导致血红蛋白合成障碍，进而导致巨幼细胞贫血，因此补充铁剂是治疗的必要措施。
在治疗过程中，应定期监测血液指标以评估治疗效果，并根据需要调整药物剂量。同时，注意饮食均衡，增加富含叶酸和维生素B12的食物摄入，如绿叶蔬菜和动物肝脏。
2024-07-12 17:37
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叶酸是一种水溶性维生素，它不存在于自然界中也无生物活性，但为具有生物活性的叶酸盐(folate)的前体。叶酸盐在自然界广泛存在，动植物中都有，肝、肾、绿叶蔬菜、土豆、麦麸等含量丰富。叶酸能传递一碳基团(甲基或甲酰)给脱氧尿苷酸，使之变为脱氧胸苷酸，进而合成DNA。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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