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怎么知道是母乳性黄疸的三大特征
补充说明：怎么知道是母乳性黄疸的三大特征
a******W 2024-11-06 09:44
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
母乳性黄疸的三大特征包括生理性体重下降延迟、黄疸出现时间晚、血清胆红素水平低，这些症状通常伴随大便颜色正常、生长发育良好，若无其他不适，通常无需就医，若伴有其他不适症状，则需要及时就医。
1.生理性体重下降延迟
母乳性黄疸通常是由未结合胆红素与白蛋白结合引起的。当新生儿出生时，其肝脏功能尚未完全发育成熟，无法有效处理这种胆红素，导致血液中胆红素浓度升高。这种情况会导致血液中的胆红素积累，进而引起皮肤和眼白部分发黄的现象。
2.黄疸出现时间晚
母乳性黄疸的发生可能与母乳喂养后肠道菌群建立不全有关，使未结合胆红素进入肠道受阻，减少胆红素的肝肠循环，从而减轻了肝脏负担，推迟了黄疸的发生时间。由于母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，在小肠中可将结合型胆红素水解为游离胆红素，再被小肠吸收，此时未结合胆红素量增加，超过肝细胞摄取能力，又因新生儿时期肝细胞处理胆红素的能力较弱，因此会出现黄疸的情况。
3.血清胆红素水平低
母乳性黄疸是因为母乳喂养过程中产生的胆红素低于早产儿黄疸的标准值所致。母乳性黄疸的特点之一就是血清胆红素水平较低，一般不会超过85μmol/L。
4.大便颜色正常
母乳性黄疸不影响婴儿消化系统的正常运作，所以没有影响到胆红素代谢的过程，也不会影响胆汁的颜色变化，因此大便颜色正常。母乳性黄疸患者的大便呈黄色软膏状，每日排便2~4次，且无其他异常表现。
5.生长发育良好
母乳性黄疸属于良性黄疸，通常不会影响患儿的营养吸收和生长发育。母乳性黄疸患者的生长曲线通常处于正常范围内，身高和体重增长符合预期。
针对母乳性黄疸，可以进行血常规、血生化等检查以评估胆红素水平。治疗措施主要是加强监测并保证充足液体摄入，必要时可在医生指导下使用人免疫球蛋白进行治疗。家长应注意观察孩子的临床表现，定期带孩子复查，同时还要注意合理喂养，避免过度疲劳。
2024-11-06 09:44
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母乳喂养的婴儿，在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰(血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L)，一般状况良好无溶血或贫血表现。黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%。若再用母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达原有程度。随着母乳喂养率的提高母乳性黄疸的发生率逐年提高，目前已达20%～30%。也已成为住院新生儿高胆的主要原因之一，虽然本病预后良好，严重者才需治疗.但为了顺利推广母乳喂养也应引起重视。
多发人群：婴幼儿
典型症状： 溶血性黄疸 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 病理性黄疸 阻塞性黄疸
临床检查： 溶血性黄疸 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 病理性黄疸 阻塞性黄疸
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
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