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前列腺结核与前列腺结石相鉴别是怎样的
补充说明：前列腺结核与前列腺结石相鉴别是怎样的
2023-08-11 18:00
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
前列腺结核与前列腺结石相鉴别，一般可以通过病史、症状体征、影像学检查、病理学检查等进行鉴别。
1、病史
前列腺结核一般是由结核杆菌感染引起的，多发于前列腺、精囊等部位。而前列腺结石一般是由前列腺炎症引起的，多发于前列腺、尿道等部位。
2、症状体征
前列腺结核患者可能会出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症状，还可能会伴随出现乏力、发热等全身症状。而前列腺结石患者可能会出现排尿困难、尿不尽、尿痛、尿急等症状，还可能会伴随出现会阴部疼痛等症状。
3、影像学检查
影像学检查通常可以明确前列腺内是否存在结核病灶，也可以明确前列腺结石的大小以及位置。如果前列腺结核患者的前列腺内存在结核病灶，且前列腺结石比较大，超过1厘米，则可以进行前列腺电切术进行治疗。如果前列腺结石比较小，且未超过1厘米，患者可以在医生的指导下服用阿莫西林、左氧氟沙星等药物进行治疗，如果患者出现疼痛症状，还可以遵医嘱服用布洛芬、塞来昔布等药物进行治疗。
4、病理学检查
病理学检查通常是在前列腺结核中发现干酪样坏死，并且通过病理学检查发现结核杆菌，则可以进行诊断。前列腺结核患者可以在医生指导下使用利福平、异烟肼等药物进行抗结核治疗。而前列腺结石患者可以遵医嘱使用排石颗粒、复方金钱草胶囊等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，还可以通过手术进行治疗。
5、治疗方法
前列腺结核通常是以抗结核治疗为主，患者可以在医生的指导下使用利福平、异烟肼等药物进行抗结核治疗。而前列腺结石如果体积较小，患者可以通过多喝水，多进行跳跃运动，促进结石排出。如果结石体积较大，可以通过体外冲击波碎石术、经尿道前列腺电切术等方式进行治疗。
另外，建议患者在日常生活中需要注意避免过度劳累，劳逸结合，以免加重病情。另外，患者还需要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，以免引起免疫力下降的情况。
2023-08-15 20:27
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前列腺结石是在前列腺腺泡和腺管内形成的真性结石，可小如粟米，大如豌豆，可呈圆形或椭圆形，也可呈多面形，数目可以是一个，也可能是几百个，一般呈棕黄色、暗棕色或黑色，小结石常较光滑，大结石或多发结石可占据整个腺腔，质地坚硬。广州仁爱医院男科专家介绍说，前列腺结石中常隐藏有大量细菌，因此，常可作为感染核心，储存细菌，而抑菌的抗生素却难以进入结石发挥作用。
