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「儿童说话发声音很困难还沙哑是什么原因？」
补充说明：「儿童说话发声音很困难还沙哑是什么原因？」
a******W 2023-09-29 17:15
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医生回答(1)
李印 主治医师 三甲
擅长：耳鼻喉科
提问
儿童说话发声音困难还沙哑可能是声带麻痹、喉炎、声带肿物、先天性声带发育异常、心理因素导致的发声障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行专业评估和治疗。
1.声带麻痹
声带麻痹是由于支配声带肌肉的神经功能受损或失去功能所引起的声带运动失调。这会导致声带无法正常闭合和振动，从而引起声音沙哑。对于声带麻痹患者，可以使用糖皮质激素进行治疗，如甲泼尼龙、氢化可的松等。
2.喉炎
喉炎是由病毒或细菌感染引起的喉部黏膜炎症，当炎症刺激局部组织时会引起水肿，使声门变窄，进而出现声音嘶哑的情况。患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等。
3.声带肿物
声带肿物包括良性肿瘤如息肉，恶性肿瘤如癌，这些肿物压迫或覆盖声带表面，影响声带正常的振动和发音功能，导致声音沙哑。针对声带肿物，需要通过手术切除的方式进行处理，例如支撑喉镜下二氧化碳激光术、显微镜下声带息肉摘除术等。
4.先天性声带发育异常
先天性声带发育异常是指出生时声带结构存在缺陷，如声带短小、声带固定等，这些异常可能导致声带关闭不全，引起声音沙哑。此类患者的常见治疗方法为嗓音训练，旨在改善发声技巧和减少声带负担，通常由言语病理学家指导进行。
5.心理因素导致的发声障碍
心理因素导致的发声障碍可能源于焦虑、紧张或其他情绪问题，这些心理状态会影响声带肌肉的控制和协调，表现为发声困难或声音沙哑。心理咨询师可以通过认知行为疗法帮助患者识别并改变不良的发声习惯，以及应对与发声相关的压力和焦虑。
建议关注孩子是否有吞咽困难或呼吸急促等症状，以排除其他潜在的问题。如有必要，应安排进一步的评估，如电子喉镜检查或声学评估，以确定确切的原因并制定适当的管理计划。
2024-03-19 15:01
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声带麻痹(paralysisofvocalcord )或称喉麻痹，是一种临床表现，而不是一个独立的疾病。当喉的运动神经(喉返神经)受到损害时，即可出现声带外展、内收或肌张力松驰三种类型的麻痹。临床上因左侧喉返神经行程较长，故左侧声带麻痹多见。
症状起因：按神经遭受损害的部位不同，可分为中枢性和周围性两种，其中以周围性多见。(一)中枢性：两侧大脑皮层之喉运动中枢有神经束与二侧疑核相连系，故每侧肌肉均接受来自两侧大脑皮层的冲动，因而皮层病变引起的喉麻痹，临床上极为少见。脑溢血、基底动脉瘤、颅后窝炎症、延髓及桥脑部肿瘤均可引起声带麻痹。(二)周围性：凡病变主要发生在喉返神经或迷走神经离开颈静脉孔以至分出喉返神经之前的任何部位，所引起的喉麻痹，均属周围性。颅底骨折、甲状腺手术、颈部及喉部各种外伤、喉部、颈部或颅底良、恶性肿瘤压迫、纵隔或食管转移性肿瘤、鼻咽癌侵犯颅底、肺尖部结核性粘连、心包炎、周围神经炎等均可引起声带麻痹。
常见检查： 血清脊髓灰质炎病毒抗体
就诊科室：口腔、神经
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用于慢性咽喉炎、口腔溃疡、慢性牙龈炎、牙周炎。
卡左双多巴控释片
1.原发性帕金森氏病。2.脑炎后帕金森氏综合征。3.症状性帕金森氏综合征（一氧化碳或锰中毒）。4.服用含吡多辛（维生素B6）的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森氏综合征的病人。5.对以前用过左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂或单用左旋多巴治疗有剂末恶化（“渐弱”现象），峰剂量运动障碍、运动不能等特征的运动失调，或有类似短时间运动障碍现象的患者，可减少“关”的时间。
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