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胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原因是
补充说明：胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原因是
a******W 2023-09-26 23:37
胃大部切除术 十二指肠溃疡 幽门螺杆菌感染 非甾体抗炎药 焦虑
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原因是幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、吸烟、饮酒、焦虑等，这些因素可能导致胃黏膜保护机制受损，进而引发溃疡。在考虑进行手术治疗前，应评估患者的全身状况，排除手术禁忌证。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素，刺激胃黏膜，导致炎症和损伤，进而增加发生十二指肠溃疡的风险。根除幽门螺杆菌感染后，可以减少溃疡的发生率，如采用三联疗法中的奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜保护层受损，使胃酸和胃蛋白酶对黏膜下组织造成侵蚀，从而诱发消化性溃疡。 对于存在幽门螺杆菌感染且有十二指肠溃疡病史者，应尽量避免使用这类药物，若无法替代则需同时服用抑酸剂以降低风险。
3.吸烟
烟草中的尼古丁等有害物质可直接作用于胃黏膜上皮细胞，引起局部充血水肿，进一步发展为糜烂、溃疡。戒烟是预防和治疗十二指肠溃疡的有效手段之一，可通过口服尼古丁贴片或注射戒烟针等方式辅助戒断。
4.饮酒
酒精可以直接损害胃黏膜屏障，使其防御功能减弱，易受到胃液侵袭而形成溃疡。患者需要控制酒精摄入量，必要时可遵医嘱使用护胃类药物进行干预，例如铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等。
5.焦虑
持续的心理压力和焦虑可能导致胃肠运动紊乱，影响食物的正常消化吸收过程，进而可能增加患十二指肠溃疡的风险。放松技巧如深呼吸、冥想或瑜伽可以帮助减轻焦虑，改善症状，但须注意的是这些方法并不能代替医学治疗。
针对十二指肠溃疡的治疗，建议定期复查胃镜以及碳呼气试验，监测病情变化及幽门螺杆菌是否被清除。此外，患者还要注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻、难以消化的食物，以免加重胃肠道负担，影响疾病的恢复。
2024-04-21 05:36
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胃大部切除术是我国治疗溃疡病常用的手术方法，多年来临床经验证明疗效比较满意。传统的胃大部切除范围是胃的远侧的2/3～3/4，包括胃体大部、整个胃窦部、幽门及十二指肠球部。溃疡病灶本身的切除并非绝对必须，在切除技术有困难时，可以加以旷置，如手术后食物不再通过，所以旷置的溃疡可以逐渐愈合。
