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肝衰竭脾功能亢进怎么治疗
补充说明：肝衰竭脾功能亢进怎么治疗
2024-09-01 22:42
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
肝衰竭合并脾功能亢进的治疗措施包括药物治疗、血浆置换、门-体分流术。
1.药物治疗
药物治疗包括利尿剂如、螺内酯等，以及锝[99mTc]聚合白蛋白注射液。这些药物可以减轻腹水和水肿。利尿剂通过增加尿量减少体内液体积聚，而白蛋白则有助于维持血容量稳定。适用于轻度至中度肝衰竭引起的脾功能亢进，以缓解症状并改善患者的生活质量。
2.血浆置换
血浆置换是将患者的血液分离出血浆，然后用新鲜冰冻血浆或白蛋白溶液代替。通常每周进行数次。此方法可清除血液中的有害物质和毒素，降低肝脏负担，从而间接抑制脾脏增生。适用于急性肝衰竭导致的严重脾功能亢进，以迅速改善病情。
3.门-体分流术
门-体分流术是在腹部切开皮肤后，在超声引导下找到合适的血管位置，插入导管进行手术操作。该手术通过建立新的通道，使门静脉的血液直接流入体循环，减少门脉高压，进而控制脾肿大和脾功能亢进。适用于慢性肝衰竭晚期伴有严重脾功能亢进和食道静脉曲张破裂出血风险高的患者。
在治疗过程中，应密切监测患者的肝功能和脾脏大小变化，同时注意预防感染和其他并发症的发生。饮食上要低盐、高蛋白，避免过度劳累，保持良好的作息习惯，有利于疾病的恢复。
2024-09-02 10:35
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肝细胞受到广泛、严重损害，机体代谢功能发生严重紊乱而出现的临床综合征。简称肝衰竭。肝衰竭发生于许多严重的肝脏疾病过程中，症候险恶，预后多不良。一般分为暴发性肝衰竭和慢性肝衰竭两种。
症状起因：病因暴发性肝衰竭：①各型病毒性肝炎。如甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。也可由两种或两种以上的肝炎病毒混合或重叠感染引起。②药物。解热镇痛药如扑热息痛、安痛定、阿司匹林等;抗结核药如雷米封、利福平等;其他如氟烷、甲基多巴、锑剂、砷剂、磺胺药等。③毒物中毒。如毒蕈中毒、臭米面中毒、四氯化碳中毒等。④缺氧性肝损伤。如持续一定时间的心力衰竭、休克所致的肝瘀血、缺氧。⑤其他。如急性威尔逊氏病等。慢性肝衰竭：多发生于慢性重症肝炎、各型肝硬变等疾病过程中。
就诊科室：消化、肝病
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