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破了羊水了但是宫颈口没开怎么办
补充说明：破了羊水了但是宫颈口没开怎么办
a******W 2024-10-23 09:37
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医生回答(1)
羿实 主治医师 三甲
擅长：产科
提问
破了羊水但宫颈口未开的情况下，可以考虑宫颈环扎术、地屈孕酮、黄体酮、硫酸镁注射液、盐酸利托君等药物治疗。
1.宫颈环扎术
宫颈环扎术通过在子宫颈处缝合一圈支撑带，以增加其张力和稳定性，预防宫颈扩张。手术通常采用局部麻醉，在门诊完成。此手术适用于宫颈机能不全导致的早产风险。需注意术后感染防控及定期复查。
2.地屈孕酮
地屈孕酮是一种孕激素类药物，可促进子宫内膜生长，从而起到保胎的作用。此药可用于治疗先兆流产引起的阴道流血症状。用药期间应监测患者的妊娠情况。
3.黄体酮
黄体酮能够抑制子宫收缩，提高子宫肌肉对催产素的耐受性，达到安胎的目的。对于先兆流产引起的小腹疼痛、腰背痛等症状具有一定的缓解效果。使用时应注意个体差异，调整剂量。
4.硫酸镁注射液
硫酸镁注射液可以松弛平滑肌细胞，降低子宫兴奋性，抑制宫缩，从而达到安胎的效果。若患者因宫缩过强而诱发早产，则可遵医嘱使用本品来抑制宫缩。用药期间需要监测胎儿的心率和呼吸。
5.盐酸利托君
盐酸利托君是一种β2肾上腺素受体激动剂，能选择性地激动子宫上的β2受体，增强子宫肌层对乙酰胆碱等收缩物质的抵抗力，降低子宫敏感性，使子宫保持弛缓状态而不发生频繁宫缩。主要针对有早产征象但宫颈尚未成熟的孕妇。需警惕可能出现的副作用如心动过速。
羊水破裂后，应立即前往医院就诊，并采取臀部垫高卧位，以减少羊水流出速度，同时监测宫颈开口情况。在宫颈未开的情况下，应尽快评估是否适合行紧急宫颈环扎术，以防止早产的发生。
2024-10-23 09:37
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
