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癌痛怎样才能缓解疼痛
补充说明：癌痛怎样才能缓解疼痛
2024-09-01 22:11
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刘棣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：乳腺良、恶性疾病的诊断、外科及综合治疗，甲状腺疾病的外科治疗
提问
癌痛的缓解可以通过阿片粉类药物、非甾体抗炎药、辅助药物等治疗措施进行。
1.阿片粉类药物
阿片粉类药物如、羟考酮等可用于重度癌痛。患者需按医嘱服用，剂量逐渐增加。这类药物通过激活中枢神经系统中的特定受体来减轻疼痛，但长期使用可能导致耐受性和依赖性。适用于中至重度持续性癌痛，特别是晚期癌症患者的止痛治疗。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可作为轻度到中度癌痛的辅助治疗。患者根据医生建议口服或外用。这些药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症和缓解疼痛，但可能引起胃肠道不适。适用于轻至中度间歇性癌痛，以及手术后或放化疗期间的短期镇痛。
3.辅助药物
辅助药物如抗抑郁药、抗惊厥药等可以改善情绪和睡眠质量，从而间接缓解疼痛。常用药物包括多塞平、加巴喷丁等。这些药物通过调节神经递质平衡来改善患者的心理状态，进而影响疼痛感知。适用于伴有焦虑、抑郁或其他心理因素的癌痛患者，以提高生活质量。
在使用任何止痛药物时，应遵循医生的指导，定期评估并调整用药方案。同时，注意观察可能出现的副作用，如恶心、呕吐、便秘等，并及时向医护人员报告。此外，保持良好的营养和充足的休息也有助于缓解疼痛。
2024-09-02 10:28
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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