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甲状腺弥漫性改变，超声检查内部增粗增密
补充说明：甲状腺弥漫性改变，超声检查内部增粗增密
2023-08-08 17:21
甲状腺 甲状腺功能亢进症 甲状腺炎 甲状腺功能减退症 甲状腺超声检查
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精选回答(1)
林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
甲状腺弥漫性改变，超声检查内部增粗增密，可能是饮食不当、甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺功能减退症等原因引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的处理措施。
1、饮食不当
如果患者在进行甲状腺超声检查前，食用过多含碘的食物，如紫菜、海带等，可能会导致甲状腺激素水平升高，从而引起上述情况。建议患者在进行检查前需要避免食用含碘的食物，同时还需要注意避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。通常在调整饮食后，患者的甲状腺功能会逐渐恢复正常，不需要进行特殊治疗。
2、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症主要是由于自身免疫性疾病、碘摄入过多等因素引起的。由于体内甲状腺激素水平升高，患者会出现上述情况，同时还会伴有心悸、体重下降等症状。患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过放射碘治疗的方式进行治疗。
3、甲状腺炎
甲状腺炎主要是由于自身免疫、病毒感染等因素引起的甲状腺炎症反应。由于炎症刺激，患者可能会出现上述情况，同时还会伴有发热、甲状腺肿大等症状。建议患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、醋酸片等药物进行治疗。
4、甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症主要是由于自身免疫性疾病、碘摄入过少等因素引起的甲状腺激素分泌不足的情况。由于甲状腺激素缺乏，患者会出现上述情况，同时还会伴有食欲减退、乏力等症状。建议患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。
5、甲状腺癌
甲状腺癌主要是由于电离辐射、碘摄入过少等因素引起的甲状腺恶性肿瘤。由于肿瘤组织增大，可能会导致患者出现上述情况，同时还会伴有颈部肿块、声音嘶哑等症状。建议患者可以通过手术的方式进行治疗，同时还可以通过放疗、化疗等方式进行联合治疗。
若患者出现明显不适症状时，应前往正规医院完善相关检查，明确诊断后在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2023-08-10 20:18
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
