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心肺复苏必须人工呼吸吗
补充说明：心肺复苏必须人工呼吸吗
2024-06-14 11:13
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
心肺复苏不一定必须进行人工呼吸，具体取决于患者的年龄和特殊情况。
对于成年人进行心肺复苏时，通常采用胸外按压配合人工呼吸的方式。由于成人的胸部结构适合胸外按压，因此可以优先选择胸外按压来维持血液循环，再由专业人员进行人工呼吸。而对于儿童或婴儿，则应使用专用的CPR设备进行口对口的人工呼吸，并同时进行胸外按压。在某些特殊情况下，如患者存在气道梗阻或呼吸道异物，可能需要先清理气道后再进行人工呼吸。
如果患者有自主呼吸但无意识，或者出现心跳骤停但没有呼吸困难的症状，此时则不需要进行人工呼吸，只需进行胸外按压即可。此外，在一些特定情况下，如溺水、窒息等，可能需要紧急采取措施以确保呼吸道通畅，然后再考虑是否需要进行人工呼吸。
需要注意的是，实施心肺复苏前应确保自身安全，并在必要时寻求专业医疗人员的帮助。在进行心肺复苏时，应遵循正确的操作流程和技术规范，以最大程度地提高抢救成功率。
2024-06-14 13:48
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
