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肝病的人能喝牛奶吗
补充说明：肝病的人能喝牛奶吗
2024-05-11 19:39
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
肝病患者可以适量饮用牛奶。
牛奶富含钙质和维生素D，有助于骨骼健康，但不会增加肝脏的代谢负担。但是，由于肝病患者的消化吸收功能可能存在障碍，建议在控制总摄入量的前提下适量饮用。
对于乳糖不耐受或对牛奶蛋白过敏的肝病患者，应避免饮用纯牛奶，可选择无乳糖或植物基替代品。
对于肝病患者而言，饮食调整至关重要。除牛奶外，还需注意合理搭配蛋白质来源，确保营养均衡，并避免酒精、药物等可能加重肝脏损害的因素。
2024-05-11 22:05
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
