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原发性胆汁性肝硬化的症状
补充说明：原发性胆汁性肝硬化的症状
a******W 2024-01-24 12:00
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
原发性胆汁性肝硬化通常表现为瘙痒、乏力、右上腹痛、黄疸和体重减轻等症状，如果这些症状持续存在，建议患者及时就医进行进一步的诊断和治疗。
1.瘙痒
原发性胆汁性肝硬化患者由于自身免疫反应导致胆管损伤和炎症，影响胆汁的正常排泄。未被及时排出的胆红素会逆流入血，刺激皮肤感觉神经末梢，引发瘙痒。瘙痒通常出现在皮肤广泛分布，尤其是在晚间更为明显。
2.乏力
原发性胆汁性肝硬化患者的肝脏功能受损，无法有效地代谢药物和毒素，从而导致疲劳感。这种疲劳可能随着疾病的进展而加重，休息后不能缓解。
3.右上腹痛
当原发性胆汁性肝硬化发展至一定阶段时，会导致肝脏组织受到炎症浸润和纤维化的影响，进而引起右上腹疼痛的症状发生。疼痛一般位于右上腹部，有时可放射至肩背部，深呼吸或剧烈活动时加剧。
4.黄疸
胆汁淤积导致胆红素水平升高，超过肝脏处理能力时会引起血液中胆红素浓度增高，形成黄疸。黄疸通常首先表现为眼白和皮肤变黄，随后可能出现尿液呈深黄色的情况。
5.体重减轻
原发性胆汁性肝硬化患者食欲减退，消化吸收功能下降，同时存在慢性腹泻等现象，这些因素共同作用可能导致体重减轻。体重减轻往往伴随着全身消耗性的表现，如肌肉减少、脂肪丢失等。
针对原发性胆汁性肝硬化，可以进行血清总胆红素、碱性磷酸酶、甘草酸二铵测定等检查以评估病情。治疗措施包括遵医嘱使用熊去氧胆酸以及必要时的利胆剂等非激素类抗炎药。患者应避免酒精和其他肝毒性物质，保持均衡饮食，定期监测肝功能指标，确保充足的睡眠，以支持肝脏健康。
2024-03-12 05:33
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原发性肝内硬化（Hanot）综合征系指肝内胆管的非特异性炎症、纤维化而致肝内胆汁淤积、肝硬化伴结节性增生而产生的一组症候群。现习惯称为原发性胆汁性肝硬化、另名为慢性非化脓性破坏性胆管炎、胆管性肝炎、胆管胆汁性肝硬化、肝内梗阻性胆汁性肝硬化等。本征可能是由于自身免疫异常而致隔胆管及小叶间胆管非化脓性破坏性炎症，伴胆小管增生；破坏、瘢痕形成；肝小叶结构破坏、再生结节形成；呈现明显胆汁淤滞的肝硬化组织学改变。
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1.固醇性胆囊结石-必须是X射线能穿透的结石，同时胆囊收缩功能须正常；2.胆汁郁积性肝病（如：原发性胆汁性肝硬化）；3.胆汁反流性胃炎。
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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