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乳糜胸静脉营养能用脂肪乳吗
补充说明：乳糜胸静脉营养能用脂肪乳吗
2024-05-23 11:39
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李勇辉 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：血管外科疾病
提问
乳糜胸患者在使用脂肪乳时需谨慎，因为脂肪乳中的成分可能会刺激已经受影响的淋巴管，导致病情加重。
乳糜胸是由于胸导管阻塞导致淋巴液回流受阻，引起胸腔内积液。此时，患者的胸膜通透性会增加，容易发生炎症反应。脂肪乳中的甘油三酯分子较大，可能与淋巴液中的蛋白质结合形成乳糜微粒，进一步加重胸膜的炎症反应，因此不建议使用脂肪乳。
对于患有高脂血症或胆囊炎的患者，脂肪乳可能导致血脂增高或胆汁淤积，进而加剧病情发展。
对于乳糜胸患者，应避免食用高脂食物，以免加重病情。同时，应注意休息，避免剧烈运动，以减少胸腔压力的变化，有利于缓解症状。
2024-05-23 13:36
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乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内最大的淋巴管，全长约30～40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池，向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行，于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部，经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角(左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处)。
