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老人高血压的原因是什么
补充说明：老人高血压的原因是什么
2024-09-01 23:03
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
老人高血压可能是由血管收缩功能异常、血容量增加、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活等引起的。
1.血管收缩功能异常
血管收缩功能异常是指血管壁对神经和体液刺激的反应性增强，导致血压升高。这种异常反应可能导致老年人高血压。血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利可以降低血管紧张度，从而降低血压，是治疗血管收缩功能异常引起的高血压的有效手段。
2.血容量增加
血容量增加是指血液中液体含量过多，这会导致心脏需要泵出更多的血液来维持血液循环，从而引起血压升高。老年人由于水分代谢减缓，容易出现血容量增加的情况。利尿剂如可以促进肾脏排出多余的水分，减少血容量，从而降低血压。
3.肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活
RAAS系统在调节血压方面起着重要作用，当其过度激活时，会导致血管收缩和钠水潴留，进而引起高血压。老年人由于肾功能减退，容易导致RAAS系统激活。血管紧张素受体拮抗剂如氯缬沙坦可以阻断RAAS系统的活性，从而降低血压。
老年人高血压的管理应包括定期监测血压、调整饮食以减少盐分摄入、增加运动量以及必要时使用降压药物。建议定期进行肾功能检查、电解质水平检测以及心电图等检查项目。
2024-09-02 10:40
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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