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高镁血症如何治
补充说明：高镁血症如何治
2024-08-24 23:05
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高镁血症可以通过补液疗法、镁离子螯合剂、透析疗法等措施进行治疗。
1.补液疗法
补液疗法通过静脉输注生理盐水或5%葡萄糖溶液来增加体内的水分含量，降低血液中的镁离子浓度。例如，在医生指导下使用5%葡萄糖注射液。此方法可以稀释血液中的镁离子，从而减少其浓度。同时，补充足够的液体可以帮助维持身体电解质平衡。适用于轻度至中度的高镁血症患者，特别是由于脱水引起的病例。
2.镁离子螯合剂
镁离子螯合剂如硫酸镁、醋酸钙等可通过口服或静脉注射的方式使用，以结合并排出体内的镁离子。例如，硫酸镁口服或静脉滴注。这些药物能够形成稳定的复合物，将镁离子从体内移除。这样可以迅速降低血液中的镁离子水平。对于快速发展的严重高镁血症或无法通过其他方式控制的情况，镁离子螯合剂是有效的紧急处理手段。
3.透析疗法
透析疗法包括腹膜透析和血液透析，通过清除血液中的多余物质，包括镁离子。例如，腹膜透析通过将透析液注入腹腔，而血液透析则需要专业设备。透析能有效地清除血液中的镁离子和其他代谢废物，帮助恢复电解质平衡。此方法特别适合于急性高镁血症或伴有肾功能衰竭的患者。
高镁血症患者应避免摄入含镁丰富的食物，如坚果、绿叶蔬菜等。同时，定期监测血液镁离子水平，以便及时调整治疗方案。
2024-08-26 09:17
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血清镁浓度超过正常值时即为高镁血症。指血[Mg2]>1.05mmoL/L以上的情况，除少数医源性因素导致进入体内镁过多外，大多是因肾脏功能障碍引起排泄减少所致。如同低镁血症一样，血清镁浓度也并非是镁增多的可靠指标，因为血清中镁25%与蛋白质结合，该部分镁并不发挥生理效应;镁离子主要在细胞内，因此当机体镁的含量增加时，血清镁可在正常范围内。但一般情况下，高镁血症和机体镁增多的程度一致。如同肾脏对钠离子、钾离子、碳酸氢根离子的调节有一定延迟作用一样，肾脏对镁的调节也并非迅速发挥明显的作用，因此大量静脉应用镁制剂，若不注意监测，也可发生严重高镁血症。若合并肾功能障碍，肾脏的调节作用严重削弱，则容易发生高镁血症。
