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股骨粗隆间骨折应该如何治疗呀
补充说明：股骨粗隆间骨折应该如何治疗呀
2024-06-17 17:05
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林庆荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：四肢骨折，我关肢体畸形，骨感染，骨关节损伤
提问
股骨粗隆间骨折的治疗措施包括内固定术、外固定术、药物治疗等。
1.内固定术
内固定术通常采用钢板、螺钉等金属材料植入骨折部位，如使用锁定钢板。通过稳定骨折端并促进愈合，减少移位。其原理是利用金属结构提供支撑，防止骨折发生再移位。适用于稳定性较好且无明显旋转畸形的股骨粗隆间骨折患者。
2.外固定术
外固定术包括石膏固定或牵引治疗，如使用Halo架。通过外部装置限制肢体活动，使骨折处得到休息和稳定。其原理是利用外部力量维持骨折位置。适用于不稳定型股骨粗隆间骨折或伴有严重软组织损伤的情况。
3.药物治疗
药物治疗可能包括非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊，以及镇痛剂，如盐酸曲马多片。这些药物可以减轻疼痛和炎症反应，提高舒适度。其原理是通过抑制前列腺素合成和调节神经传导来缓解症状。适用于辅助治疗股骨粗隆间骨折引起的疼痛和不适感。
术后应定期复查X光检查，以监测骨折愈合情况，并遵循医嘱进行康复训练，如关节活动度练习和肌肉强化锻炼，以恢复患肢功能。
2024-06-17 18:42
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股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。 股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道，在转子间骨折病人中，牵引治疗组病死率达34.6%，而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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