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风湿性间质性肺炎换肺可以吗
补充说明：风湿性间质性肺炎换肺可以吗
2024-06-06 16:15
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
风湿性间质性肺炎患者是否需要进行肺移植取决于病情严重程度和对常规治疗的反应。建议及时就医，由专业医生评估后决定是否适合进行肺移植。
风湿性间质性肺炎是一种慢性、进展性的疾病，主要影响肺部组织，导致纤维化和呼吸功能下降。如果患者的症状较轻且经过规范药物治疗如糖皮质激素或免疫抑制剂能够有效控制炎症反应，则不需要进行肺移植手术。这些药物通过减少自身抗体产生及减轻局部免疫应答来缓解症状，并延缓疾病的进程。
但如果患者的病变范围广泛或者已经发展到终末期，出现严重的呼吸困难、活动耐量明显减低等症状时，在经过上述药物治疗无效的情况下，可能需要考虑进行肺移植手术以改善生活质量并延长寿命。此时，由于肺部损伤较为严重，仅靠药物难以逆转，因此需要借助于器官移植的方式替代受损的肺脏。
在确诊为风湿性间质性肺炎后，应注意避免接触已知过敏原，保持室内空气流通，定期监测体温变化以及注意休息与营养均衡。同时还要积极遵医嘱使用甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物进行抗炎治疗，必要时也可配合环磷酰胺片等免疫抑制剂进行治疗。
2024-06-07 12:05
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
