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胸膜增厚粘连是什么原因造成的
补充说明：胸膜增厚粘连是什么原因造成的
a******W 2023-09-26 23:29
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸膜增厚粘连可能是由结核感染、肺炎、肺栓塞、慢性心力衰竭、矽肺等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.结核感染
结核分枝杆菌侵入胸膜后，机体免疫系统对病原体产生炎症反应，导致胸膜增厚和粘连。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.肺炎
由于细菌、病毒或其他微生物引起的肺部感染，在炎症刺激下会导致胸膜组织出现充血、水肿以及渗出等情况发生，进而引起胸膜增厚和粘连的现象。抗生素类药物可用于治疗细菌性肺炎，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等；对于病毒感染，则需使用磷酸奥司他韦颗粒、扎那米韦吸入粉雾剂进行抗病毒处理。
3.肺栓塞
当肺动脉内存在血栓时，会引起局部血管痉挛和狭窄，严重时可能导致肺梗死。长期缺氧状态可导致肺泡壁和间质纤维化，从而引起胸膜增厚和粘连。患者可在医生指导下服用抗凝溶栓药物进行缓解，比如华法林钠片、注射用低分子量肝素钠等。
4.慢性心力衰竭
心脏功能下降，无法有效泵血，致使血液滞留在肺部，久而久之就会形成胸腔积液，从而诱发胸膜增厚和粘连的情况发生。患者需要遵医嘱服用改善心肌重构的药物进行调理，例如培哚普利叔丁胺片、马来酸依那普利叶酸片等。
5.矽肺
矽肺是一种职业性疾病，主要是因为长期吸入二氧化硅粉尘所致。二氧化硅进入体内后会形成硅酸复合物，这些复合物会沉积在肺部并导致炎症反应，进一步损伤肺组织，最终导致胸膜增厚和粘连。矽肺患者可以配合医生通过吸氧的方式来进行缓解，也可以通过呼吸功能锻炼的方法来辅助恢复正常的呼吸功能。
针对胸膜增厚粘连，建议定期进行胸部X光或CT扫描以监测病情变化。注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体，有助于减少呼吸道刺激和炎症的发生。
2024-04-14 12:58
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肺结核、胸膜炎以及胸部损伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。
症状起因：1.胸腔内积血(血胸)一般为胸部损伤所致。2.胸腔内积脓(脓胸)可由肺炎或肺脓肿向胸腔扩散所致。3.腔内乳糜液积聚(乳糜胸)是由胸腔内主要淋巴管(胸导管)受损或肿瘤阻塞导管所致。4.吸虫病肺部主要表现为有浸润、囊肿结节及硬结阴影，但亦可发现胸膜粘连增厚;肺炎性假瘤胸部X线片及CT扫描，少数亦可有胸膜粘连影。5.矽肺晚期由于肺部纤维组织收缩牵拉和粘连，横膈可呈现天幕状影像，可见肺底胸膜粘连。6.胸腔内高胆固醇液体积聚发生于某些慢性胸腔积液，如结核病(多见，不再赘述)或类风湿性关节炎(尸解半数以上有粘连性胸膜炎，常见于严重晚期病人)所致者。
可能疾病：肺结核 小儿结核性胸膜炎 小儿急性血行播散型肺结核 小儿原发型肺结核
就诊科室：心胸、内科
