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耳廓癣怎样治
补充说明：耳廓癣怎样治
2024-06-14 11:21
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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长美容相关皮肤疾病和过敏性的诊疗，包括色素性皮肤病、毛发疾病、美容激光等。
提问
耳廓癣可以通过中药外敷、抗真菌药膏、口服抗真菌药物、激光治疗等方法进行治疗。
1.中药外敷
使用白鲜皮、苦参等具有清热解毒、杀虫止痒功效的中药煎水后局部湿敷。这些中药可以抑制细菌滋生，减轻炎症反应，从而缓解耳部瘙痒和脱屑症状。适用于轻度至中度的耳廓癣患者，特别是对于过敏体质者更为适宜。
2.抗真菌药膏
涂抹含有酮康唑、特比萘芬等成分的抗真菌药膏于患处。这些药膏能直接作用于真菌细胞膜，干扰其代谢过程，达到杀菌效果。适合轻到中度的耳廓癣患者，尤其针对皮肤敏感性较低的人群。
3.口服抗真菌药物
服用伊曲康唑、氟康唑等口服抗真菌药物。这类药物通过血液循环到达全身，有效杀灭真菌，从源头上控制感染。适用于严重或广泛性的耳廓癣，以及伴有其部位真菌感染的情况。
4.激光治疗
采用二氧化碳激光器烧灼病变区域。激光能够精确地破坏真菌组织，同时减少对周围正常组织的影响。适用于顽固性、反复发作的耳廓癣，尤其是合并有瘢痕疙瘩形成时。
在治疗过程中，应保持耳廓清洁干燥，避免搔抓，以免加重病情。日常生活中要勤洗头、洗澡，不共用毛巾、浴巾等个人物品，以预防真菌感染的发生。
2024-06-14 13:35
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耳廓癣开始为红色丘疹、水疱。继而脱屑并逐步向四周蔓延扩大成大片红斑，上覆鳞屑。边缘清楚，有丘疹或水疱。可延及外耳道、全耳、颈面部。患者多有局部外用皮质激素史。自觉瘙痒明显，常为一侧。可伴手足癣、体股癣、头癣等。刮取鳞屑加10%KOH液直接镜检可见分枝分隔的菌丝。培养有皮肤癣菌生长。
症状起因：(一)发病原因耳真菌病是一种常见病，占耳感染的15%～20%。多发生于热带、亚热带温暖潮湿的地区。任何年龄均可罹及，但以20～40岁最为多见。常见于单侧且以右侧为多，可能与右手挖耳方便顺手有关。夏季好发。引起耳廓感染的真菌主要是皮肤癣菌如红色毛癣菌、石青样毛癣菌及羊毛状小孢子菌等。来源于头面部癣的直接蔓延或手足癣、体股癣、甲癣等的直接或间接接触传染，这类感染又称耳癣。引起外耳道感染的病原菌绝大多数为烟曲霉和黑曲霉。其中黑曲霉占90%以上。其他有念珠菌、肯霉、犁头霉、柱顶孢、短帚霉、根毛霉、共头霉等，多来源于空中孢子的飘落。80%～90%的外耳道炎可发现各种细菌，如假单胞菌、变形杆菌、微小球菌、链球菌、大肠埃希菌和棒状杆菌等，当与真菌共存时。可使真菌感染加重。局部原有皮损如外耳道湿疹、银屑病、脂溢性皮炎等以及局部潮湿、外耳道损害如挖耳及长期局部使用抗生素和皮质激素等都是重要的诱发因素。(二)发病机制引起耳廓感染的真菌主要是皮肤癣菌如红色毛癣菌、石青样毛癣菌及羊毛状小孢子菌等。来源于头面部癣的直接蔓延或手足癣、体股癣、甲癣等的直接或间接接触传染，这类感染又称耳癣。引起外耳道感染的病原菌绝大多数为烟曲霉和黑曲霉。其中黑曲霉占90%以上。耳道湿疹、银屑病、脂溢性皮炎等以及局部潮湿、外耳道损害如挖耳及长期局部使用抗生素和皮质激素等都是重要的诱发因素。
可能疾病：耳真菌病
常见检查： 耳廓检查 耳、鼻、咽拭子细菌培养
就诊科室：皮肤病
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祛风活血，除湿止痒。用于皮肤瘙痒病，荨麻疹。
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适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
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1.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指（趾）甲感染，如：体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病口角炎、外耳炎。由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用，可用于此类细菌引起的继发性感染。2.由酵母菌（如念珠菌等）和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。
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