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对拉米夫定耐药需加用哪种药
补充说明：对拉米夫定耐药需加用哪种药
2024-07-12 16:34
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精选回答(1)
邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
对拉米夫定耐药的患者，可采取恩替卡韦、阿德福韦酯、富马酸替诺福韦二吡呋酯等药物进行治疗。
1.恩替卡韦
恩替卡韦可以用于治疗对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者。由于其与拉米夫定作用机制不同，因此可以作为替代药物。
2.阿德福韦酯
阿德福韦酯适用于对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者。其具有独特的抗病毒作用机制，能够有效抑制病毒复制。
3.富马酸替诺福韦二吡呋酯
富马酸替诺福韦二吡呋酯可用于治疗对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者。其具有高生物利用度和强效抗病毒作用，能够有效控制病情。
在治疗过程中，应定期监测肝功能和病毒载量，以评估治疗效果并调整治疗方案。同时，患者应保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和避免饮酒等，以促进肝脏健康。
2024-07-12 17:30
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恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
安络化纤丸
健脾养肝，凉血活血，软坚散结。用于慢性乙型肝炎、
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
