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胆道感染能否诱发门静脉血栓形成
补充说明：胆道感染能否诱发门静脉血栓形成
2024-06-14 13:03
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆道感染能诱发门静脉血栓形成。
胆道感染时，炎症因子刺激局部黏膜，可能导致黏膜下组织水肿和充血，进而影响胆汁的正常排泄，造成胆汁淤积。而胆汁淤积可使胆盐浓度升高，促进血小板聚集和纤维蛋白沉积，从而增加血栓形成的概率。此外，胆道感染还可能导致凝血功能障碍，进一步增加血栓形成的危险性。
在某些情况下，如长期卧床、肥胖症或遗传性血栓形成倾向等，也可能导致门静脉血栓形成的风险增加。
预防胆道感染是减少门静脉血栓风险的关键措施。患者应避免高脂饮食，定期体检，及时发现并处理胆道疾病。对于存在高危因素的人群，建议采取抗凝治疗，如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液、华法林钠片等，以降低血栓形成的风险。
2024-06-14 13:53
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门静脉血栓形成(portalthrombosis，PT)可发生于门静脉的任何一段，是指在门静脉主干、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉或脾静脉的血栓形成。门静脉血栓可造成门静脉阻塞，引起门静脉压力增高、肠管淤血，是导致肝外型门静脉高压症的主要疾病。临床较为少见。近年来随着彩色多普勒的广泛应用和诊断水平的提高，病例报告数日渐增多，病因可能与全身或局部感染及门静脉淤血有关，还可见于肝胆术后和脾切除术后，临床上仍有半数以上的病例找不到病因。门静脉血栓形成分为原发性和继发性，根据部位可分肝内和肝外，根据发病情况可分急性和慢性，临床上以继发性门静脉血栓形成相对多见，多继发于慢性肝病及肿瘤疾患，肝外门静脉阻塞多继发于肝内型的门静脉高压症。临床表现以腹痛为主，其轻重决定于血栓形成的部位、急缓、范围和栓塞的程度，单纯的肝外门静脉阻塞最突出的症状为食管胃底静脉曲张出血。因本病无特征性表现，临床上很容易误诊。
