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胆囊切除胆管扩张是怎么回事
补充说明：胆囊切除胆管扩张是怎么回事
2024-06-17 15:42
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精选回答(1)
付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆囊切除胆管扩张可能是由胆囊切除、胆管炎、胆管结石等引起的。
1.胆囊切除
胆囊切除后，胆汁无法储存于胆囊中，直接流入十二指肠。当胆总管因各种原因如炎症、肿瘤等发生狭窄或阻塞时，会导致胆汁淤积，从而引起胆管扩张。对于胆管扩张，如果是由胆管结石引起的，可以考虑进行ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影）取石术，通过内窥镜将器械送入胆管，取出结石。
2.胆管炎
胆管炎是由于胆道系统感染导致的炎症反应，当炎症扩散至胆管时，会刺激胆管壁增厚、水肿，进而引发胆管扩张。针对胆管炎，抗生素治疗是主要手段，例如头孢曲松钠，可有效控制细菌感染，减轻炎症反应。
3.胆管结石
胆管结石是指胆管内的固体物质形成，当结石堵塞胆管时，会引起胆汁流动受阻，长期压力作用下可能导致胆管扩张。对于胆管结石，可能需要进行手术治疗，如腹腔镜胆囊切除术，以移除结石并恢复胆管通畅。
术后患者应定期复查超声或CT，监测胆管扩张情况，同时注意饮食调整，避免高脂食物，以免加重肝脏负担。
2024-06-17 18:29
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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