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双眼闭角型青光眼怎样治疗
补充说明：双眼闭角型青光眼怎样治疗
2024-09-01 23:29
闭角型青光眼 手术 眼压 马来酸噻吗洛尔滴眼液 硝酸毛果芸香碱滴眼液
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精选回答(1)
严明 主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：各种角膜炎、各类角膜移植手术及各类眼表疾病、泪道疾病和眼底疾病的诊断和治疗
提问
双眼闭角型青光眼的治疗措施包括激光虹膜成形术、药物治疗和手术治疗。
1.激光虹膜成形术
激光虹膜成形术通过使用氩离子激光器对虹膜进行微小切口，以改变房水循环。此方法可以扩大前房角，改善房水流出，从而降低眼压。它是一种非侵入性治疗，无需开刀。适用于轻度至中度的闭角型青光眼患者，特别是那些不适合其他手术的患者。
2.药物治疗
药物治疗通常包括使用β-受体阻滞剂如马来酸噻吗洛尔滴眼液、硝酸毛果芸香碱滴眼液等来控制眼压。这些药物能够减少房水产生并增加房水排出，从而降低眼压。它们是常见的初始治疗选择。对于轻度到中度的闭角型青光眼，以及不能耐受手术或不愿接受手术的患者，药物治疗是一个有效的选项。
3.手术治疗
手术治疗可能涉及周边虹膜切除术或小梁切开术，目的是扩大前房角，改善房水流通。手术直接解决了房水引流的问题，通过扩大前房角来缓解眼压升高。适合于严重或无法用药物控制的眼压升高的情况。
建议定期监测眼压和视野变化，以便及时发现病情进展。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食和适度运动，有助于减缓疾病进程。
2024-09-02 10:46
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眼球内部的压力，简称为眼压。是眼内容物对眼球壁施加的均衡压力。正常人的眼压稳定在一定范围内，以维持眼球的正常形态和眼睛的视觉功能。正常眼压的范围为1.47～2.79kPa(11～21mmHg)。 眼压的检测方法主要有指测眼压法和眼压计测量法。 指测法是令患者双眼自然向下看，检查者以两食指尖由睑板上缘之上方轻触眼球，其余各指置于患者的前额部作支持，两食指尖交替轻压，根据传达到指尖的波动感，估计眼球压力的高低。一般正常为Tn，眼压高为T +1、2、3，眼压低为T-1、2、3。 眼压计测量法，分为压陷式和压平式两种。Schiotz压陷式眼压计为临床常用，它是以一定重量的砝码压陷角膜中央部，以测量眼压。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
醋甲唑胺片
用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少，故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小，故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者，推荐应用醋甲唑胺。
曲伏前列素滴眼液
降低开角型青光眼或高眼压症患者升高的眼压，这些患者对使用其它降眼压药不耐受或疗效不佳（多次用药后不能达到目标IOP）。
