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小儿食管穿孔怎么治疗
补充说明：小儿食管穿孔怎么治疗
2024-07-08 10:48
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吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病
提问
小儿食管穿孔的治疗措施包括禁食、胃肠减压、抗生素治疗。
1.禁食
对于小儿食管穿孔，通常需要暂时停止进食以防止食物进一步损伤受损部位。这可以通过医生建议的流质饮食或完全禁食来实现。禁食可以减少胃酸分泌，降低对食管黏膜的刺激，从而促进伤口愈合。适用于急性期的小儿食管穿孔，以减轻症状并为后续治疗做准备。
2.胃肠减压
胃肠减压通过放置一根细管进入患儿的鼻腔或口腔，然后穿过咽喉部到达胃部，连接到一个负压吸引装置上，持续吸出胃内的液体和气体。胃肠减压有助于缓解因食管穿孔引起的腹胀、呕吐等症状，同时也可以减少胃液反流至食管的风险。当患儿处于严重消化道梗阻或有大量胃液积聚时，胃肠减压是必要的支持性治疗手段。
3.抗生素治疗
根据细菌培养结果和药敏试验选择合适的抗生素，如头孢曲松钠或阿莫西林克拉维酸钾，按医嘱规定剂量给药。抗生素可抑制感染源，预防或控制食管穿孔引发的继发性感染，确保创面顺利愈合。适用于存在感染风险或已发生感染者，旨在控制感染，促进组织修复。
在治疗过程中，家长应密切观察患儿的症状变化，如有发热、疼痛加剧等情况应及时告知医生。此外，保持良好的卫生习惯，避免食用过硬或过烫的食物，也是预防食管损伤的重要措施。
2024-07-08 16:01
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食管穿孔(perforationofesophagus)是最严重的胃肠道急症之一，据报道其病死率为10%～46%。预后取决于致病原因、受伤部位、食管的基础病变以及受伤后开始治疗的时间。早期诊断与治疗有赖于对该病的高度警惕以及对相应的临床表现做出正确的判断。
多发人群：所有人群
临床检查：CT检查 MRI 胸腔积液微生物学检查
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
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