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急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是
补充说明：急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是
2024-07-08 12:38
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
急性梗阻性化脓性胆管炎可能是由胆管结石、胆道蛔虫、胆管狭窄等引起的。
1.胆管结石
胆管结石是由于胆汁中的胆固醇、胆色素和钙盐等物质结晶形成，当结石阻塞胆管时，会导致胆汁淤积，进而引发感染，形成急性梗阻性化脓性胆管炎。对于胆管结石引起的急性梗阻性化脓性胆管炎，通常需要进行紧急手术治疗，如内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）或开腹手术，以移除结石并恢复胆道通畅。
2.胆道蛔虫
胆道蛔虫是指蛔虫进入胆道系统，其活动性可能导致胆道梗阻和感染，从而引发急性梗阻性化脓性胆管炎。对于由胆道蛔虫引起的急性梗阻性化脓性胆管炎，通常需要使用驱虫药物如阿苯达唑或甲硝唑进行治疗，并可能需要进行手术干预。
3.胆管狭窄
胆管狭窄可能是由于先天性异常、炎症或肿瘤等原因导致的，狭窄会导致胆汁流出受阻，引起感染和炎症反应，最终导致急性梗阻性化脓性胆管炎。针对由胆管狭窄引起的急性梗阻性化脓性胆管炎，可能需要进行内镜下扩张或支架植入术来改善狭窄情况。
在诊断和治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，并及时处理并发症。建议进行腹部超声检查、CT扫描或磁共振成像(MRI)以评估胆道情况。
2024-07-08 16:15
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逆行胰胆管造影(ERCP)是将内镜插至十二指肠降段，找到十二指肠乳头以后，由内镜活检孔插入造影管至乳头开口部，注入造影剂，作胆胰管X线造影、胆汁细菌学和细胞学、胆道压力及乳头括约肌功能测定等检查，此外，可作乳头括约肌切开术、胆胰管碎石取石术、胆胰管内支架安置引流术、鼻胆管引流术及胆道蛔虫取出术等治疗。主要于胆总管下端结石、胰管结石、胆道肿瘤、急性胆源性胰腺炎及胆道蛔虫症等疾病，与传统外科手术相比，具有创伤小、恢复快、费用低等优点，已成为胆胰疾病治疗的重要手段。
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葡萄球菌属、链球菌属、消化链球菌属、卡他布兰汉氏球菌、痤疮丙酸杆菌、大肠杆菌、枸橼酸杆菌属、克雷伯氏杆菌属、肠杆菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属（奇异变形杆菌、普通变形杆菌）、摩根氏杆菌属、普罗威登斯菌属、流感嗜血杆菌、拟杆菌属中，对本剂敏感菌引起的下述感染症。 毛囊炎、疖、疖肿症、痈、传染性脓疱疮、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管（结）炎、化脓性甲沟炎、瘭疽、皮下脓肿、汗腺炎、感染性粉瘤、慢性脓皮病。 乳腺炎、肛门周围脓肿、外伤及手术创面等的浅在性继发性感染。 咽喉炎（咽喉脓肿）、急性支气管炎、扁桃体炎（扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿）、慢性支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肺化脓症。 肾盂肾炎、膀胱炎。 胆囊炎、胆管炎。 子宫附件炎、子宫内感染、前庭大腺炎。 中耳炎、副鼻窦炎。 眼睑炎、麦粒肿、眼睑脓肿、泪囊炎、睑板腺炎。 牙周炎、牙冠周炎、颌炎。
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