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病毒性脑膜炎的症状
补充说明：病毒性脑膜炎的症状
2024-10-21 17:46
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卢祖能 主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
病毒性脑膜炎的症状可能包括头痛、恶心、发热以及脑膜刺激征。
1.头痛
病毒性脑膜炎是由多种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病，当病毒侵入脑膜时，会刺激脑膜上的神经末梢，导致疼痛信号传递到大脑，引发头痛。该症状主要发生在头部，尤其是枕部和颈部。
2.恶心
病毒感染后会引起机体的免疫反应，导致炎症因子释放增加，这些因子可能会刺激胃肠道黏膜和神经末梢，引起恶心的感觉。该症状通常表现为对食物的厌恶感和呕吐欲望，并可能伴有胃部不适。
3.发热
病毒感染后会引发机体的免疫应答反应，此时白细胞数量会增加并释放内源性致热原物质，如前列腺素等。这些物质会导致体温调节中枢异常兴奋，使体温升高。发热通常涉及全身多个部位，并可能导致皮肤发红、出汗增多等现象。
4.脑膜刺激征
在病毒性脑膜炎中，炎症因子会刺激脑膜和脊髓膜上的神经根和血管。这些受刺激的组织会产生化学物质，如前列腺素等。这些化学物质可以影响神经传导并引起疼痛感觉。这种疼痛通常集中在头部、颈部和背部，并可能伴随颈部僵硬、Kernig征阳性等症状。
针对上述症状或体征的变化情况，建议进行头颅CT检查或MRI检查以评估是否存在结构异常或炎症。治疗措施包括抗病毒药物治疗以及对症支持治疗如镇痛药、退热药等。患者应避免剧烈运动和过度劳累，并保持充足的休息以促进康复。
2024-10-21 17:47
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
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1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
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