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无症状型心肌缺血怎么办呢
补充说明：无症状型心肌缺血怎么办呢
2024-09-01 23:38
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程敏 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：心内科疾病
提问
无症状型心肌缺血可以通过生活方式干预、药物治疗、血管重建手术进行治疗。
1.生活方式干预
建议患者调整饮食结构，减少饱和脂肪酸、胆固醇等摄入量，增加膳食纤维。如适量食用燕麦片、蔬菜沙拉。通过改善饮食习惯可以降低血脂水平，减轻心脏负担，从而缓解无症状性心肌缺血。适用于轻度至中度的心脏功能障碍及有心血管风险因素但未发展为临床疾病的个体。
2.药物治疗
可使用硝酸甘油油贴剂，这是一种局部外用的硝酸酯类药物，通常直接贴于皮肤上。硝酸甘油油能够扩张冠状动脉，增加血液供应，缓解心肌缺血的症状。对于无症状性心肌缺血且存在明显危险因素的患者，此药有助于预防严重事件发生。
3.血管重建手术
可能需要进行经皮冠脉介入术（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG），根据具体情况选择合适的手术方法。这些手术旨在恢复冠状动脉的正常血流，防止进一步的心肌损伤。当非侵入性治疗无效或存在严重的多支病变时，血管重建手术是必要的。
此外，定期监测血压和血糖水平也非常重要，以确保它们处于健康范围。同时，保持良好的心理状态，避免过度压力和焦虑，可以通过冥想、深呼吸等方式来实现。
2024-09-02 10:48
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无症状心肌缺血又叫无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血(SMI)，是指确有心肌缺血的客观证据(心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常)，但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的主观症状。 无症状心肌缺血在冠心病中非常普遍，且心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性损伤，并引起心绞痛、心律失常、泵衰竭、急性心肌梗塞或猝死，因此，它作为冠心病的一个独立类型，已越来越引起人们的重视。
多发人群：多见于40岁以上的人
临床检查：心电图 动态心电图 冠状动脉造影 平衡法放射性核素心血管造影 二维超声心动图
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
马来酸依那普利片
用于治疗：1.各期原发性高血压2.肾血管性高血压3.各级心力衰竭对于症状性心衰病人，也适用于：提高生存率：延缓心衰的进展；减少因心衰而导致的住院。4.预防症状性心衰对于无症状性左心室功能不全病人，适用于：延缓症状性心衰的进展：减少因心衰而导致的住院。5.预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件.适用于：减少心肌梗塞的发生率：减少不稳定型心绞痛所导致的住院。
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用于患者进行深呼吸训练。可以提高肺部顺应性，增加有效通气，改善呼吸功能，减少和预防术后肺部并发症。
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室上性快速型心律失常。预防和治疗确诊或可颖急性心肌醒死患者的心肌缺血、快速性心律失常和胸痛。
