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血细胞沉降率高是为什么原因
补充说明：血细胞沉降率高是为什么原因
a******W 2025-02-21 09:35
巨球蛋白血症 结核病 类风湿关节炎 系统性红斑狼疮 骨髓纤维化
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血细胞沉降率高可能是巨球蛋白血症、结核病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、骨髓纤维化等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度产生导致血液黏稠度增加，从而引起血沉加快。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。
2.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当结核病灶处于活动期时，机体免疫系统会释放炎症因子，这些因子会导致血管壁通透性增高，使血细胞易于进入组织间隙而发生沉着。对于结核病的治疗，主要是抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平等。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性全身性自身免疫病。由于炎症反应和软骨破坏，会引起滑膜增厚和水肿，进而导致血沉加速。非甾体抗炎药是非选择性环氧合酶抑制剂，通过抑制环氧合酶-2来减少前列腺素E2的合成，具有解热镇痛的作用，适用于缓解类风湿关节炎患者的疼痛和肿胀。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种累及多脏器的自身免疫性疾病，由于体内存在多种自身抗体和免疫复合物，导致炎症反应和组织损伤，出现血沉升高的现象。激素治疗是系统性红斑狼疮的主要治疗方法之一，包括、甲泼尼龙等口服或静脉注射给药，可以减轻炎症反应和免疫应答。
5.骨髓纤维化
骨髓纤维化是一种造血干细胞克隆增殖性疾病，由于骨髓腔内纤维组织异常增生，压迫正常造血组织，导致无效造血和全血细胞减少，此时会出现血沉加快的情况。羟基脲是一种常用的骨髓纤维化治疗药物，能特异性地抑制DNA合成，控制骨髓纤维化的进展，改善贫血等症状。
建议定期监测血沉指标，同时注意休息，保持良好的生活习惯，避免吸烟和酗酒。必要时，医生可能会安排进一步的血液学检查，如血常规、肝功能测试以及可能的结核菌素试验，以评估病情并制定适当的治疗方案。
2025-02-21 09:35
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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