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『肝门胆管癌分型？』
补充说明：『肝门胆管癌分型？』
a******W 2024-02-07 14:18
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医生回答(1)
于若楷 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『肝门胆管癌分型？』根据国际抗癌联盟对肝门部胆管癌的TNM分期标准，以及1985年日本胆道外科会议提出的分类法，可以将肝门胆管癌进行临床病理学分型。其中，国际抗癌联盟TNM分期主要分为T期、N期和M期，而日本胆道外科会议则主要是按照肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况等指标进行分类。
一、国际抗癌联盟TNM分期
1.T期：(T0)：暂无证据证明有远处转移；(T1)：局限于肝门区；(T2a)：侵犯肝内胆管树且局限在肝的一极或半侧；(T2b)：侵犯肝内胆管树但超过肝的一极或半侧；(T3)：肿瘤超出肝外胆管树并扩展到肝门周围的脂肪组织或者直接累及肝脏以外的器官。
2.N期(N0-N3)：(N0)无区域淋巴结转移；(N1a)：转移至肝总动脉或一级分支以上的区域性淋巴结；(N1b)：转移至肝总动脉或一级分支以下的区域性淋巴结；(N2a)：转移至腹腔干或二级分支以上区域性淋巴结；(N2b)：转移至腹腔干或二级分支以下区域性淋巴结；(N3)：转移至膈神经、十二指肠、胰腺、胃窦、食管下端、右肾上腺或肾脏。
3.M期(M0-M4)：(M0)无远处转移；(M1a)：存在肺、骨、肝或其他部位远处转移灶；(M1b)：出现心、脑、卵巢、睾丸、脾脏、胆囊、小肠等重要脏器的转移病灶。
二、日本胆道外科会议分类
1.肿瘤浸润深度：A型：未穿破基底膜层；B型：侵入间质血管丛；C型：穿透基底膜层。
2.淋巴结转移情况：Ⅰ型：无淋巴结转移；Ⅱ型：单个转移淋巴结；Ⅲ型：两个及以上转移淋巴结。
临床上对于肝门胆管癌的分型并没有统一的标准，在具体治疗时需要依据患者的病情制定合适的个体化方案。如果患者处于早期阶段，并没有发生淋巴结转移的情况，则可以通过手术切除病变组织，从而获得较好的预后效果。但如果已经属于晚期阶段，则通常无法通过手术的方式彻底根治，只能尽量延缓疾病进展，提高生存质量。
2024-02-07 14:18
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胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。胆管癌可分为肝门部胆管癌或上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌3个类型。原发性胆管癌较少见，占普通尸检的0.01%～0.46%，肿瘤病人尸检的2%，胆道手术的0.3%～1.8%。在欧美胆囊癌为胆管癌的1.5～5倍，日本的资料则胆管癌多于胆囊癌。男女之比约为1.5～3.0。发病年龄多为50～70岁，但也可见于年轻人。
