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小儿慢性充血性脾肿大怎么治疗最好呢
补充说明：小儿慢性充血性脾肿大怎么治疗最好呢
2024-07-08 11:37
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
小儿慢性充血性脾肿大可以通过脾切除术、门奇静脉断流术、腹水管理等措施进行治疗。
1.脾切除术
脾切除术通常通过腹部手术完成，如开腹手术或腹腔镜手术。对于严重脾功能亢进、反复感染等情况，医生可能会建议脾切除。脾是人体重要的免疫器官，但当其长期处于充血状态时，可能会影响血液回流至心脏，导致心脏负荷增加。脾切除可以减轻这些负担，改善症状。此方法适用于因慢性疾病引起的脾肿大且伴有明显症状的患儿，如脾功能亢进、脾破裂等。
2.门奇静脉断流术
门奇静脉断流术是一种针对肝硬化并发症的手术，包括食管胃底曲张静脉结扎术和贲门周围血管离断术。该手术旨在减少门脉高压，从而降低脾脏淤血和肿大的风险。通过阻断异常扩张的静脉，缓解肝脏压力，间接影响脾脏大小。此方法适用于由肝硬化引起的门脉高压导致的脾肿大，以及伴随有上消化道出血等症状的患者。
3.腹水管理
腹水管理涉及使用利尿剂如来促进体内多余水分排出，同时监测电解质平衡并调整饮食。腹水是由于肝脏功能受损导致的，而肝脏是产生白蛋白的主要场所。通过提高白蛋白水平，可以减少腹水形成，间接减轻脾脏的压力。此方法适用于由肝硬化或其他原因引起的腹水，以缓解脾肿大和相关症状。
在治疗过程中，应密切监测孩子的身体状况，定期复查以评估脾脏大小变化。此外，家长需注意孩子的营养摄入，确保均衡饮食，避免过度劳累，保持良好的作息习惯，有助于疾病的恢复。
2024-07-08 16:08
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慢性充血性脾肿大(chroniccongestive splenomegaly)又称门静脉高压症(portal hypertension)或班替综合征(Bantis syndrome)，是一种原因不明、充血性慢性进行性疾病，多见于年长儿。慢性充血性脾大症主要是由门静脉高压症引起的，临床特点为慢性进行性脾脏肿大、进行性贫血、白细胞及血小板减少和消化道出血为主要表现。晚期出现腹水、黄疸、肝功能障碍和肝硬化等征象。最近发现本病征往往与门脉高压并发，但目前认为脾大与“脾功能亢进”并非只是由于充血所致，因门脉减压之后仍可继续有脾大及脾功能亢进存在。
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