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【子宫内膜性不孕医院？】
补充说明：【子宫内膜性不孕医院？】
a******W 2023-10-12 17:51
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医生回答(1)
傅绍 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【子宫内膜性不孕医院？】子宫内膜性不孕可发生于女性多种疾病，因此医院的诊疗水平不同，但多数情况下建议患者前往正规医院进行相关检查，以明确病因，进行针对性治疗。
1、宫腔粘连：可由于宫腔手术操作，如人工流产、宫腔镜下粘连分离术等引起，导致子宫内膜损伤，使子宫内膜变薄，甚至可能出现宫腔完全粘连，导致子宫内膜性不孕，临床上需要采取宫腔镜下宫腔粘连分离术;
2、子宫内膜炎：由于各种原因导致子宫内膜受到损伤，同时受到细菌等病原体感染，引起局部炎症，导致子宫内膜性不孕。这种情况需要在医生指导下使用抗生素进行治疗，如头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸莫西沙星等;
3、内分泌失调：如高催乳素血症、多囊卵巢综合征等，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致子宫内膜受到影响而变薄，从而影响受精卵着床，导致子宫内膜性不孕。这种情况需要根据具体病因给予相应的治疗，如高催乳素血症患者可遵医嘱使用甲磺酸溴隐亭片等进行治疗，多囊卵巢综合征患者可遵医嘱使用来曲唑片等进行治疗;
4、先天发育畸形：如纵隔子宫等，纵隔将子宫分为两个腔体，导致子宫内膜性不孕。纵隔切除术是治疗纵隔子宫的标准方法;
5、全身性疾病：如甲状腺功能亢进等，导致女性内分泌紊乱，雌、孕激素水平异常，也可能出现子宫内膜性不孕。此时需要在医生指导下使用甲巯咪唑片等药物进行治疗，原发疾病治愈后，子宫内膜性不孕的情况即可得到改善。
女性出现子宫内膜性不孕的情况时，应积极就医治疗。此外女性平时应注意合理膳食、适当运动、放松心情。
2023-10-12 17:51
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。导致宫腔粘连的原因主要有：一、宫腔操作史1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。二、手术炎症因素宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。三、人为因素人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。四、因各种原因刮宫时内膜损伤如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
就诊科室：妇科
