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原发性颅内压增高的治疗方法有哪些
补充说明：原发性颅内压增高的治疗方法有哪些
2023-09-09 23:50
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精选回答(1)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
通常情况下，原发性颅内压增高的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗、腰椎穿刺、颅脑手术等，需要根据病情的严重程度，采取针对性的治疗措施。
1、一般治疗
如果患者的病情比较轻微，没有出现明显的不适症状，可以通过多卧床休息的方式进行改善，避免做劳累的体力活，也要避免进行剧烈运动，否则会加重病情。
2、药物治疗
如果患者出现了头痛、恶心等症状，可以在医生的指导下合理使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗，从而使疾病得到改善。同时也可以遵医嘱使用甲泼尼龙片、片等糖皮质激素类的药物进行治疗，能够起到抗炎、抗过敏的效果。
3、手术治疗
如果患者的病情比较严重，出现了视力下降、视盘水肿等症状，可以通过手术引流的方式进行治疗，也可以通过开颅血肿清除术、大骨瓣开颅手术等相关的手术进行治疗。
4、腰椎穿刺
腰椎穿刺属于一种有创的检查方式，可以判断患者是否存在颅内压增高的情况。如果患者存在颅内压增高的情况，可能会出现头晕、头痛等症状，此时可以通过腰椎穿刺的方式进行改善，从而使疾病得到缓解。
5、颅脑手术
如果患者存在颅脑肿瘤等疾病，可能会导致颅内压增高，可以通过开颅手术切除病灶的方式进行治疗，也可以通过脑脊液分流术等相关的手术进行治疗。
在日常生活中，患者要注意平时的护理，避免频繁进行脑力运动。如果出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗，以免延误病情。
2023-09-10 20:16
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
