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血浆D-二聚体高达2224，问题可在哪
补充说明：血浆D-二聚体高达2224，问题可在哪
2023-08-11 16:05
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精选回答(1)
郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
通常情况下，血浆D-二聚体的正常值一般在0-256mg/L，血浆D-二聚体2224mg/L，已经明显超过正常值，可能是提示身体出现了血栓性疾病，问题一般比较严重，但也不排除是其他原因引起的，比如肺栓塞、急性心肌梗死、脑梗死等，需要患者到医院就诊治疗。
1、血栓性疾病
血栓性疾病是指血液在血管内凝固形成的血栓，可发生于全身各处，严重时可能会导致患者出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状，检查时会出现上述现象。患者可以遵医嘱口服华法林钠片、利伐沙班片等药物治疗。
2、肺栓塞
肺栓塞是指体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起的疾病，患者可能会出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状，检查时会出现上述现象。患者可以在医生的指导下使用华法林钠片、低分子肝素钙注射液等药物进行抗凝治疗。必要时，患者也可以通过肺动脉血栓摘除术等方式进行手术治疗。
3、急性心肌梗死
急性心肌梗死是指因供血不足发生心肌缺血坏死，可能与冠状动脉粥样硬化、吸烟、糖尿病等因素有关，患者可能会出现胸痛、呼吸困难、胸闷等症状，检查时会出现上述现象。患者可以在医生的指导下使用酒石酸美托洛尔片、盐酸片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路搭桥术等方式进行手术治疗。
4、脑梗死
脑梗死是指因供血不足导致脑组织局部缺血、坏死出现神经功能损害，可能与血栓形成、动脉栓塞、血管炎等因素有关，患者可能会出现意识障碍、延髓性麻痹、四肢瘫等症状，检查时会出现上述现象。患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过颈动脉内膜切除术进行手术治疗。
5、肺栓塞
肺栓塞是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉引起的疾病，可出现呼吸困难、胸痛、咳血等症状，检查时会出现上述现象。患者可以在医生指导下使用华法林钠片、低分子肝素钙注射液等药物进行抗凝治疗。必要时，患者也可以通过导管介入治疗等方式进行手术治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2023-08-15 20:05
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纤溶酶可分解纤维蛋白原和纤维蛋白，此酶是纤维蛋白溶解的关键酶。因此，纤维蛋白原和纤维蛋白降解产物的测定是纤维蛋白溶解增高(高纤溶状态)的标志性指标。通常纤维蛋白在因子ⅩⅢa的作用下交联在血管壁上。这种交联的纤维蛋白在裂解时产生具有特异性的D-二聚体。
相关疾病：妊娠合并血栓性疾病
注意事项： (1)D-二聚体可以鉴别原发性纤溶和继发性纤溶，原发性纤溶D-二聚体不升高。 (2)正常情况下，老年人D-二聚体测定高于青年人。
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