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血压波动大是不是血压调节机制的问题
补充说明：血压波动大是不是血压调节机制的问题
2023-08-25 22:02
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
血压波动大可能是血压调节机制的问题，也可能是由于生理因素、饮食因素、精神因素、疾病因素等原因导致的。
1、血压调节机制
血压波动大可能是由于血压调节机制出现异常，导致血压不稳定，从而引起血压波动大的情况。建议患者可以在医生指导下使用药物进行治疗，如螺内酯、等。同时，患者也可以在医生指导下通过按摩、针灸等方式进行调理。
2、生理因素
如果患者在平时生活中经常熬夜，或者精神过度紧张，就会导致交感神经兴奋，从而引起血压波动大的情况。建议患者在日常生活中需要注意避免过度劳累，注意劳逸结合，以免引起血压不稳定的情况。
3、饮食因素
如果患者在日常生活中经常吃含钠盐多的食物，如咸菜、腊肉等，可能会导致体内钠离子摄入过多，从而引起血压波动大的情况。建议患者在日常生活中需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于控制血压。
4、精神因素
如果患者长期处于精神过度紧张的状态下，可能会导致交感神经兴奋，从而引起血压波动大的情况。建议患者可以适当进行户外运动，如游泳、爬山等，可以排解压力，保持情绪稳定。必要时，患者可以及时就医，在医生指导下进行心理疏导治疗。
5、疾病因素
如果患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常等疾病，可能会导致心脏功能受损，从而引起血压波动大的情况。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过导管介入治疗、外科手术等方式进行手术治疗。
在日常生活中，患者应保持良好的作息习惯，避免熬夜，保持充足的睡眠。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强抵抗力，促进病情恢复。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2023-08-26 20:15
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正常人的血压，在一天中也是处于波动状态的。但如果血压波动过大，对身体就非常不利。对高血压患者来说，更是如此。因为忽高忽低的血压，会使血管像橡皮筋一样，时而绷紧，时而放松，特别是高血压患者一般又都伴有血管硬化，所以如果血压长期这样波动就会使血管变得很脆弱，甚至发生断裂。同时，这种波动幅度很大的血压对患者的心、脑、肾等重要器官的影响也很大，常常会引发脑卒中、冠心病、肾功能衰竭等严重的并发症。
症状起因：1、人体生理活动：一般在安静、休息、心平气和和状态下血压较低;在劳动、情绪变化(如高兴、悲伤、紧张)、进食、排便时均可使血压升高。剧烈运动能使收缩压上升2.7kPa(20mmHg)左右。2、季节变化：据实践调查可知，正常血压者和高血压患者的血压是冬季高夏季低。3、昼夜变化：血压在昼夜24小时内出现一种生物钟节律波动。用24小时自动测压仪记录血压的波动可知，正常人在上午9时、10时血压较高，下午3-5点血压亦较高，晚间睡眠后血压较低。24小时内血压的波动范围平均为4±2～2.7kPa(30±15～20mmHg)。一般认为，只有固定性高血压的顽固患者波动小，且其最低值不能达正常值范围。引起血压在24小时内波动的原因主要与血浆去甲肾上腺素水平及压力感受器反射的敏感程度有关。生理情况下的血压波动是机体的自我调节与适应过程，反映正常人体的应激反应性，这种波动是正常的(太高或太低的波动例外)，大可不必担忧。4、年龄方面：从年龄讲，老年人血压更易波动，精神上的微小刺激也可使血压升高。5、体位方面：正常人的血压随体位不同而有所变化，立位时高，坐位次之，卧位时低。6、其他：吸烟、进餐、饮酒、喝咖啡、饮食量多、进食的类别与咸淡、服药的品种都可引起血压波动。
就诊科室：心血管内科
