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肾小管酸中毒需要住院吗
补充说明：肾小管酸中毒需要住院吗
2024-06-12 17:02
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何志凌 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：心血管疾病及其危险因素：冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、肥胖。心-身疾病、亚健康、疲劳综合症、睡眠障碍。
提问
肾小管酸中毒是否需要住院取决于病情严重程度和是否存在并发症。
肾小管酸中毒的严重程度和是否有并发症是决定是否住院的重要因素。轻度或无并发症的患者可能在门诊通过口服碱化药物治疗，如碳酸氢钠片，以纠正酸中毒。然而，如果病情较重或伴有电解质紊乱、脱水等并发症，患者需要住院接受液体平衡管理和电解质调整，以防止进一步恶化。因此，应由医生评估患者的具体情况，决定是否需要住院治疗。
对于某些特殊类型的肾小管酸中毒，如高转运型或低转运型，可能需要特殊的治疗方案，这些情况通常也需要住院观察。
建议定期监测血气分析和电解质水平，避免摄入过多含钾食物，保持充足的水分摄入，并遵循医嘱进行治疗。
2024-08-13 22:35
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
肾小管酸中毒是否需要住院取决于病情严重程度和是否存在并发症。
肾小管酸中毒的严重程度和是否有并发症是决定是否住院的重要因素。轻度或无并发症的患者可能在门诊通过口服碱化药物治疗，如碳酸氢钠片，以纠正酸中毒。然而，如果病情较重或伴有电解质紊乱、脱水等并发症，患者需要住院接受液体平衡管理和电解质调整，以防止进一步恶化。因此，应由医生评估患者的具体情况，决定是否需要住院治疗。
对于某些特殊类型的肾小管酸中毒，如高转运型或低转运型，可能需要特殊的治疗方案，这些情况通常也需要住院观察。
建议定期监测血气分析和电解质水平，避免摄入过多含钾食物，保持充足的水分摄入，并遵循医嘱进行治疗。
2024-06-12 18:57
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电解质紊乱（electrolytedisturbance） ，通俗的讲就是身体里的离子（如钠、钾等）或高或低，不在正常范围值内的情况，标准名称为水和电解质紊乱。临床上常见的水与电解质代谢紊乱有高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水肿、水中毒、低钾血症和高钾血症。
症状起因：水、电解质代谢紊乱在临床上十分常见。许多器官系统的疾病，一些全身性的病理过程，都可以引起或伴有水、电解质代谢紊乱；外界环境的某些变化，某些变化，某些医原性因素如药物使用不当，也常可导致水、电解质代谢紊乱。另一方面，饮食失调，酗酒，神经性厌食症，吸收不良，荷尔蒙失调等问题也会导致电解质紊乱症状。此外，大运动量锻炼也是其中一个主要原因。2012年9月10日，有报道称上海某学院一男生在打篮球后猛灌1.25升可乐，躺下休息一小时后，全身不能动弹。同学送他到大学城中医院治疗。结果医生说，这位同学身体电解质流失太多，主要是碳酸饮料结合体内钾元素排出体外导致。有专家表示，运动后人体大量出汗，本来就容易虚脱，如果再猛喝碳酸饮料，可能造成电解质紊乱。一般来说，运动过后出汗较多，人体具有排钠的作用。在正常情况下，人体的钠含量约是140个单位，如果是低钠情况的话，则可能只有120个单位。低钠状态可能引起神经细胞脱髓改变，低钠时间过长，可能导致身体不能动弹，严重的话，还可能出现神志不清等症状。
就诊科室：急救
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
碳酸氢钠注射液
（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
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