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肾小管酸中毒需要住院吗
补充说明：肾小管酸中毒需要住院吗
2024-06-12 17:02
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何志凌 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：心血管疾病及其危险因素：冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、肥胖。心-身疾病、亚健康、疲劳综合症、睡眠障碍。
提问
肾小管酸中毒是否需要住院取决于病情严重程度和是否存在并发症。
肾小管酸中毒的严重程度和是否有并发症是决定是否住院的重要因素。轻度或无并发症的患者可能在门诊通过口服碱化药物治疗，如碳酸氢钠片，以纠正酸中毒。然而，如果病情较重或伴有电解质紊乱、脱水等并发症，患者需要住院接受液体平衡管理和电解质调整，以防止进一步恶化。因此，应由医生评估患者的具体情况，决定是否需要住院治疗。
对于某些特殊类型的肾小管酸中毒，如高转运型或低转运型，可能需要特殊的治疗方案，这些情况通常也需要住院观察。
建议定期监测血气分析和电解质水平，避免摄入过多含钾食物，保持充足的水分摄入，并遵循医嘱进行治疗。
2024-08-13 22:35
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
肾小管酸中毒是否需要住院取决于病情严重程度和是否存在并发症。
肾小管酸中毒的严重程度和是否有并发症是决定是否住院的重要因素。轻度或无并发症的患者可能在门诊通过口服碱化药物治疗，如碳酸氢钠片，以纠正酸中毒。然而，如果病情较重或伴有电解质紊乱、脱水等并发症，患者需要住院接受液体平衡管理和电解质调整，以防止进一步恶化。因此，应由医生评估患者的具体情况，决定是否需要住院治疗。
对于某些特殊类型的肾小管酸中毒，如高转运型或低转运型，可能需要特殊的治疗方案，这些情况通常也需要住院观察。
建议定期监测血气分析和电解质水平，避免摄入过多含钾食物，保持充足的水分摄入，并遵循医嘱进行治疗。
2024-06-12 18:57
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
碳酸氢钠注射液
（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
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