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色素性胆结石病因有哪些症状
补充说明：色素性胆结石病因有哪些症状
2023-08-28 15:51
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
色素性胆结石病因一般包括遗传、药物因素和食物因素等，常见症状有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。色素性胆结石是指胆结石的一种特殊类型，通常以混合性结石和黑色胆色素结石为主。
1、遗传
胆结石通常是多基因的遗传病，如果父母中有患过胆结石的疾病，那么其后代患胆结石的几率要比普通人高，色素性胆结石的发生率通常是50%。
2、药物因素
如果患者长期服用可的松、双氢克尿噻等药物，会导致胆汁排泄障碍，形成结石，从而出现色素性胆结石。
3、食物因素
如果患者经常食用油腻、高脂肪、高胆固醇的食物，比如肥肉、炸鸡、汉堡等，会刺激胆囊过度收缩，使胆汁淤积，进而形成胆结石。
如果患者没有出现明显症状，可先不进行特殊治疗，可通过改变饮食方式进行调理，需保持清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免食用辛辣刺激性食物。同时，患者还要注意定期清洗胆结石，可定期到医院进行胆囊超声检查，明确胆结石的情况。如果患者结石较大，且伴有明显不适症状，此时可考虑进行手术治疗。
2023-08-28 20:18
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在美国，色素性结石约占20%~30%;而在台湾大多数则为此类结石，约估60%以上，但近年来慢性肝病的控制，寄生虫症减少，及卫生环境的改善，此色素性结石有明显递减趋势。 色素性膽結石的形成與非溶解性濃度的膽紅素，膽鹽減少，膽道感染，膽囊弛張，原發性肝病，溶血性疾病及高齡化皆有相當的密切關係。色素性胆结石的形成与非溶解性浓度的胆红素，胆盐减少，胆道感染，胆囊弛张，原发性肝病，溶血性疾病及高龄化皆有相当的密切关系。
症状起因：1.感染：多年来人们认为胆道系统的感染与胆结石(尤其是色素性结石)的形成有关。临床上我们常见到胆道蛔虫症与胆石形成的关系，许多色素石的核正常为蛔虫尸体或虫卵。2.饮食因素：许多理论与实践说明了饮食中过多的胆固醇摄入与胆石形成有关。低蛋白及低脂肪食者比高脂肪食者易患胆色素性结石，可能是通过改变胆汁成分尤其是胆汁酸成分而致。3.肝病及溶血性疾病：临床实践证实肝硬化特别是酒精中毒性者易于发生胆红素钙及碳酸钙结石。溶血性贫血者，由于从胆囊上皮或肝细胞产生的β-葡萄糖醛酸酶增加，使胆红素酶性水解增加导致大量未结合胆红素的产生于胆囊内，使黑色结石形成。4.年龄与性别：根据临床实践所见，胆色素结石在两性问发生率无明显差异。其发生率似与年龄增长有关联，即随年龄增长其发生率亦增加，其原因尚不十分清楚。5.胆汁滞留：任何引起胆道系统胆汁滞留的原因均可有利于胆色素性结石的发生，例如手术性或炎症性的胆管(肝内或外)的狭窄，Oddi氏括约肌功能障碍，乏特氏乳头狭窄等均可使胆汁淤积，有利于发生感染及胆色素性结石形成。6.胆汁中粘度及出变化：根据一些研究结果证明胆色素结石者的胆囊及肝胆管内胆汁粘度及出值均较正常者为低，说明在非结合胆红素与钙结合形成胆红素钙时只是为成石提供必要的条件。
可能疾病：胆汁性肝硬化
就诊科室：肝胆
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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