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尿频夜尿多怎么回事
补充说明：尿频夜尿多怎么回事
2024-09-06 14:10
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刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
尿频夜尿多可能是由膀胱过度活动、前列腺增生、糖尿病等引起的。
1.膀胱过度活动
膀胱过度活动可能由于膀胱肌肉的不自主收缩导致，这可能导致尿频和夜尿增多。患者可能在白天或晚上频繁排尿，即使少量饮水也会有强烈的排尿欲望。治疗通常包括口服抗胆碱药物，如托特罗定或奥昔布宁。
2.前列腺增生
前列腺增生是男性常见疾病，会导致尿道受压，从而引起夜尿增多和尿频。患者可能会在夜间频繁起夜，并伴有排尿困难和疼痛。治疗通常包括药物治疗如非那雄胺或手术治疗如经尿道前列腺电切术。
3.糖尿病
糖尿病患者的血糖控制不佳时，会导致渗透性利尿，进而导致夜尿增多和多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。确诊后需要进行血糖监测，并遵循医生的建议进行药物治疗或胰岛素注射。
针对上述情况，建议患者首先注意保持充足的水分摄入，并避免在睡前饮用过多液体。同时要注意个人卫生习惯，勤换内裤并保持外阴清洁干燥。此外还要定期进行体检，尤其是对于中老年人群来说，可以每年进行一次泌尿系统检查和血糖测试以及时发现潜在问题。
2024-09-06 14:48
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正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。 中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。
症状起因：一、尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。二、炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人300～500毫升次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称ldquo;三尿征rdquo;。三、非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。四、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。五、精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
常见检查： 血清前列腺特异性酸性磷酸酶 生殖道分泌物培养 精液肉毒碱 尿谷草转移酶 膀胱逼尿肌功能
就诊科室：泌尿
