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过敏性肾紫癜要做肾穿刺吗
补充说明：过敏性肾紫癜要做肾穿刺吗
2024-06-12 15:32
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孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
提问
过敏性肾紫癜是否需要肾穿刺取决于病情严重程度和肾脏受累情况。
过敏性肾紫癜的病理机制涉及小血管炎和免疫复合物沉积，可能导致肾脏损伤。因此，对于有持续性蛋白尿、高血压等严重症状的患者，肾穿刺可以评估肾脏损伤程度，指导后续治疗。但并非所有患者都需要肾穿刺，轻度病例可密切观察，而严重肾损害者则可能需要配合医生使用药物治疗。
若过敏性紫癜引起的肾脏损伤较轻微，且没有明显的临床表现，则通常不需要进行肾穿刺检查。此时，通过定期监测尿液分析和血压变化即可评估肾脏状况。
在诊断和治疗过程中，应避免接触已知的过敏原，并保持良好的生活习惯以减少肾脏负担。同时，遵循医嘱进行治疗，必要时接受肾穿刺或其他进一步检查。
2024-06-12 18:42
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紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。临床上以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现青紫、瘀点、瘀斑，压之不褪色为特征，常伴见鼻衄、齿衄、甚则呕血、便血、尿血。
症状起因：一、感染细菌(以beta;溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见，此外尚有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌)、病毒(风疹、水痘、麻疹，流感)和肠道寄生虫。二、食物鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白。三、药物抗生素(青、链、红、氯霉素)、磺胺类、异烟肼、解热镇痛药(水杨酸类、保泰松、奎宁等)等。四、其他如寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等。上述因素引起抗原mdah;抗体复合物反应，此复合物沉积于血管壁或肾小球基底膜上，并激活补体，释放过敏素等，损害毛细血管，小动脉，引起广泛的毛细血管炎，甚至出现坏死性小动脉炎，使血管壁通透性和脆性增高，导致皮下组织，粘膜及内脏器官出血，水肿。胃肠道及关节等可有类似改变。肾脏病变多为局灶性轻型肾炎，严重者可有肾小球毛细血管灶性坏死或全肾受累。也有学者认为本病属速发型变态反应，大量IgE。吸附在肥大细胞上，后者释放的生物活性物质引起上述损害。
可能疾病：急性黄疸型肝炎 血清病性荨麻疹 Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜
常见检查： 血管壁的检测 凝血酶原活动度 抗血小板膜糖蛋白自身抗体 骨髓显像 血清特异性IgE抗体 抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定
就诊科室：血液
